คลังเก็บหมวดหมู่: นมแม่

นมแม่

รูปแบบของการกินนมของทารก

102770217

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

?????????? -ทารกบางคนจะกินนมในช่วงสั้นๆ แต่กินบ่อย ขณะที่บางคนอาจกินนาน และเว้นไปสองสามชั่วโมง โดยทารกจะเปลี่ยนรูปแบบของการกินนมได้รายวันหรือในระหว่างวันก็ได้

??????????? -มารดาควรทราบถึงรูปแบบการกินนมปกติของทารกคลอดครบกำหนด

??????? ทารกจะกินนมทุก 1-3 ชั่วโมงในช่วง 2-7 วันแรก แต่ในทารกบางคนอาจจะบ่อยกว่านี้

??????? การให้นมทารกในช่วงกลางคืนมีความสำคัญ เพราะจะช่วยกระตุ้นการสร้างน้ำนมได้ดี ช่วยระบายน้ำนม และช่วยป้องกันการตกไข่ซึ่งจะช่วยในการคุมกำเนิดด้วย

??????? เมื่อน้ำนมมา การให้นมควรให้นมวันละ 8-12 ครั้ง โดยบางช่วงอาจทิ้งช่วงนานและบางช่วงอาจทิ้งช่วงสั้น

??????? ระหว่างช่วงที่ทารกจะมีการเจริญเติบโตเร็ว ทารกจะหิวและกินนมบ่อยมากขึ้นกว่าปกติโดยจะเป็นอยู่สองถึงสามวัน ซึ่งกระบวนการนี้ช่วยกระตุ้นให้น้ำนมมีมากขึ้น

??????? ให้นมทารกตามที่ทารกต้องการ ซึ่งความจำเป็นของทารกคือเมื่อทารกหิวหรือกระหาย และอาจให้ตามความจำเป็นของมารดาในกรณีที่เต้านมคัด

??????????? -การกินนมที่นานเกินไป ได้แก่ กินนานเกิน 40 นาที หรือกินนมช่วงสั้นเกินไป ได้แก่ กินนานเพียงแค่ 10 นาที หรือ กินบ่อยเกินไป ได้แก่ กินบ่อยกว่าวันละ 12 ครั้ง ลักษณะเหล่านี้อาจแสดงว่า ทารกเข้าเต้า อมหัวนมและลานนมได้ไม่ดี

??????????? -การเจ็บเต้านมเป็นผลจากการอ้าปากอมหัวนมและลานนมไม่ดี ไม่ได้เกิดจากการกินนมนานหรือกินนมบ่อยเกินไป หากทารกอ้าปากอมหัวนมและลานได้ดี มารดาจะไม่เจ็บเต้านม แม้ทารกจะกินนานนานหรือกินนมบ่อยในบางช่วงเวลา

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

อาการแสดงว่าทารกอิ่ม

16572_610634085624510_945281707_n

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

???????????? -ขณะที่เริ่มกินนม ทารกส่วนใหญ่จะเกร็งตัว แต่หากทารกอิ่มทารกจะผ่อนคลาย

??????????? -ทารกส่วนใหญ่จะปล่อยนมออกจะปากเอง ในขณะที่มีบางคนอาจจะยังดูดนมต่อ โดยดูดเบาๆ จนกระทั่งหลับ

??????????? -ควรอธิบายมารดาให้ป้อนนมทารกจากเต้าให้เกลี้ยงก่อนจะเปลี่ยนให้เต้านมอีกข้าง เนื่องจากทารกจะได้กินนมส่วนหลังซึ่งจะมีปริมาณไขมันสูง ทำให้ทารกอิ่มสบาย และช่วยให้การสร้างน้ำนมดีขึ้น

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

 

 

อาการแสดงของทารกที่หิวนม

78_1

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

???????????? เวลาของการให้นมทารกคือ เมื่อทารกรู้สึกหิว ซึ่งจะมีอาการแสดงระยะแรกดังนี้

??????? มีการเพิ่มการเคลื่อนไหวของดวงตาในขณะที่หลับตาหรือลืมตา

??????? อ้าปากกว้าง แลบลิ้นออกมา และหันหน้าไปทางเต้านม

??????? ส่งเสียงครางเบาๆ

??????? ดูดหรืออมนิ้ว มือ ผ้าหรือวัตถุที่อยู่ใกล้ปาก

??????????? หากทารกร้องเสียงดัง โก่งหลังออก ลักษณะนี้เป็นอาการแสดงในระยะหลังของการที่ทารกหิว ซึ่งจะทำให้การอ้าปากอมหัวนมและลานนมทำได้ยาก ต้องอุ้มและทำให้ทารกสงบก่อนจึงจะให้นมได้

??????????? ทารกบางคนจะเงียบและรอคอยการให้นมหรือกลับไปงีบหลักหากไม่มีการสังเกต ซึ่งทำให้การให้นมน้อยกว่าที่ควรจะเป็น ทารกบางคนอาจจะหลับสั้นๆ โดยตื่นมาและร้องกวน หากไม่ได้มีการให้นมทันที ควรช่วยมารดาให้ตระหนักรู้ในอารมณ์ของลูกและได้เรียนรู้ถึงความต้องการของลูกของตนเองให้ได้

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

ความสำคัญของการให้นมตามความต้องการของทารก

Baby boy (9-12 months) breast feeding, looking up, close-up

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

????????????? บันไดขั้นที่ 8 สู่ความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ กล่าวถึง ?การให้นมลูกตามความต้องการของทารก? ซึ่งหมายถึง ความบ่อยและระยะเวลาของการให้นมลูกจะตามลักษณะและความต้องการของทารก

????????????? ความสำคัญของการให้นมตามความต้องการของทารก มีดังนี้

??????????? -การให้นมตามความต้องการของทารกจะส่งผลต่อ

??????? ทำให้ทารกได้รับหัวน้ำนมที่มีภูมิคุ้มกันมากกว่าและยังช่วยป้องกันความเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นด้วย

??????? การพัฒนาการสร้างน้ำนมเร็วขึ้น

??????? น้ำหนักทารกเพิ่มเร็วขึ้น

??????? อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดน้อยลง

??????? การคัดตึงเต้านมน้อยลง

??????? มารดาเรียนรู้ที่จะตอบสนองต่อทารก

??????? ความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ง่ายขึ้น

??????? การร้องกวนของทารกน้อยกว่าความพยายามในการให้อาหารเสริม

??????? ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยาวนานกว่า

??????????? -ทารกจะได้รับอนุญาตให้ควบคุมความถี่และระยะเวลาในการกินนมด้วยตนเองโดยที่มารดาจะตระหนักรู้จากลักษณะของอาการที่หิวและอิ่มของทารก ความสามารถนี้จะทำให้พบโรคอ้วนน้อยในเด็กที่กินนมแม่

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

 

อุปสรรคในการให้มารดาและทารกอยู่ร่วมกันตลอด 24 ชั่วโมงและวิธีการช่วยเหลือที่ทำได้ (ตอนที่ 6)

16572_610634085624510_945281707_n

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

?????????????????? มารดาร้องขอให้นำลูกไปไว้ที่หออภิบาลทารกแรกเกิด การอธิบายให้มารดาได้ฟังว่าทำไมโรงพยาบาลจึงกระตุ้นให้มารดาและทารกอยู่ร่วมกันตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อที่จะให้มารดาได้เรียนรู้จักทารก ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อทั้งทารกและมารดา อภิปรายถึงปัญหาของมารดาที่ต้องการขอให้นำลูกไปไว้ที่หออภิบาลทารกแรกเกิดและวิธีการแก้ปัญหาที่ไม่ต้องย้ายลูกไปที่หออภิบาลทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม ควรแจ้งประโยชน์ของการให้มารดาและทารกอยู่ร่วมกันตลอด 24 ชั่วโมงให้มารดารับทราบตั้งแต่ในช่วงฝากครรภ์

??????????? -หากมารดาและทารกจำเป็นต้องแยกจากกันด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ควรมีการบันทึกเหตุผลลงในเวชระเบียนของมารดาและทารกเพื่อจะมีการทบทวนให้การแยกจากกันสั้นที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

??????????? -ระหว่างการแยกจากกันของมารดาและทารก กระตุ้นให้มารดาไปหาและอุ้มทารก โดยอาจบีบน้ำนมไปให้ทารกถ้าสามารถให้ได้

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009