รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? แม้ว่าในปัจจุบัน กระแสของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในประเทศไทยดีขึ้น แต่อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวหกเดือนยังอยู่ในเกณฑ์ต่ำ มีการศึกษาพบว่า สาเหตุในการหยุดให้ลูกกินนมแม่ที่สำคัญ คือ การที่มารดาจำเป็นต้องกลับไปทำงาน ดังนั้นในการรณรงค์เพื่อแก้ปัญหานี้ จึงมีการออกคำขวัญเนื่องในสัปดาห์นมแม่โลกปี 2558 ว่า ?Breastfeeding and work, let?s make it work? หรือได้มีการเขียนเป็นภาษาไทยว่า ?ภาคีร่วมใจ ช่วยแม่ไทย ให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่? ซึ่งสื่อว่า ทุกภาคส่วนควรมีส่วนร่วมในการรณรงค์ให้ลูกได้กินนมแม่

??????????????? ในภาคส่วนที่มีบทบาทโดยตรง คือ กลุ่มนายจ้าง บริษัท หรือห้างร้านที่มีการจ้างลูกจ้างกับกลุ่มลูกจ้าง ซึ่งผู้ประกอบการนอกเหนือจากมีนโยบายในการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แล้ว การสื่อสารด้วยการพูดคุยกันถึงการปฏิบัติที่ส่งเสริมการให้ลูกได้กินนมแม่¹ ได้แก่ การจัดมุมนมแม่ การให้เวลามารดาพักเพื่อปั๊มเก็บนมแม่ การมีการจัด day care ในสถานประกอบการสำหรับให้มารดาสามารถมาให้นมได้ในระหว่างการทำงาน สิ่งเหล่านี้ จะช่วยให้มารดามีโอกาสเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในหกเดือนแรกได้สำเร็จ และตรงกับคำว่า ภาคีร่วมใจ ช่วยแม่ไทย ให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

เอกสารอ้างอิง

1. Anderson J, Kuehl RA, Drury SA, et al. Policies aren’t enough: the importance of interpersonal communication about workplace breastfeeding support. J Hum Lact 2015;31:260-6.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? การส่งเสริมและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในแต่ละสถานพยาบาลมีความแตกต่างกัน สถานพยาบาลที่มีการใช้นโยบายของโรงพยาบาลสายสัมพันธ์แม่ลูกจะมีกระบวนการการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ชัดเจนกว่าสถานพยาบาลที่ไม่ได้ใช้นโยบายนี้ในการดำเนินงานเรื่องอนามัยแม่และเด็ก การมีสถานที่อยู่ในเขตเมืองและชนบทเป็นปัจจัยหนึ่งที่น่าจะผลต่อการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่แตกต่างกัน โดยมีการศึกษาในสหรัฐอเมริกา พบว่า สถานพยาบาลในเขตเมืองจะมีการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากกว่าสถานพยาบาลที่อยู่ในเขตชนบท¹

??????????????? ในประเทศไทย หากมารดาต้องการที่จะคลอดบุตรในสถานพยาบาลที่สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มารดาและครอบครัวจำเป็นต้องศึกษาข้อมูลของโรงพยาบาลที่จะไปฝากครรภ์และคลอด โดยดูการใช้นโยบายสายสัมพันธ์แม่ลูกของสถานพยาบาล สำหรับการใช้การอยู่ในเขตเมืองหรือชนบทของสถานพยาบาล ไม่มีข้อมูลการศึกษาว่ามีการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม มารดาและครอบครัวอาจมีความลำบาก เนื่องจากศึกษาข้อมูลทางเลือกของการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในสถานพยาบาลแต่ละสถานพยาบาลมีจำกัด และการค้นหาข้อมูลในสื่อสารสนเทศหรืออินเตอร์เน็ตมีพบน้อย การเพิ่มการสื่อสารหรือการรับรู้ว่าสถานพยาบาลใดมีนโยบายและการปฏิบัติที่ชัดเจนในการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทางช่องทางสื่อที่หลากหลาย น่าจะช่วยให้มารดาและครอบครัวตัดสินใจในการฝากครรภ์และคลอดบุตรในสถานพยาบาลที่ต้องการได้อย่างเหมาะสม

เอกสารอ้างอิง

1. Allen JA, Perrine CG, Scanlon KS. Breastfeeding Supportive Hospital Practices in the US Differ by County Urbanization Level. J Hum Lact 2015.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? มารดาหากมีความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โอกาสจะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำเร็จจะสูง ทัศนคติที่ดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็มีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เช่นกัน และมีความสำคัญต่อระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำเร็จที่นานขึ้น¹ ดังนั้น การปรับเปลี่ยนทัศนคติของมารดาให้มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จึงน่าจะเป็นสิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์ต้องช่วยกันสร้างให้เกิดมากขึ้น โดยเฉพาะในสังคมที่เร่งรีบและมารดาต้องทำงานนอกบ้านมาก ค่านิยมที่เข้าใจเองว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมผสมน่าจะง่าย สามารถให้คนที่เลี้ยงลูกชงนมผสมได้ความสะดวก และนมผสมจะทดแทนนมแม่ได้ยังคงมีอยู่มาก การมีพี่เลี้ยงหรือกลุ่มที่ให้คำปรึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยแม่ช่วยสนับสนุนและเป็นกำลังใจ ยังมีความขาดแคลน การเข้าถึงของมารดาในทุกกลุ่มยังทำได้ไม่ดี ทั้งๆที่ทราบว่า ทั้งทัศนคติและการให้การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นผลดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จึงต้องอาศัยทุกภาคส่วนในสังคมต้องช่วยกันสร้างสังคมนมแม่ในประเทศไทยให้เกิดขึ้น

เอกสารอ้างอิง

1. Srinivas GL, Benson M, Worley S, Schulte E. A clinic-based breastfeeding peer counselor intervention in an urban, low-income population: interaction with breastfeeding attitude. J Hum Lact 2015;31:120-8.

วิดีโอการเข้าเต้าท่าฟุตบอล

วิดีโอการช่วยมารดาเข้าเต้าท่าฟุตบอล