?รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? ปัจจัยที่มีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีมากมายขึ้นอยู่กับจะพิจารณาในรูปแบบใด ปัจจัยด้านมารดา ปัจจัยด้านทารก ปัจจัยด้านครอบครัว ปัจจัยทางด้านโรงพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ ปัจจัยทางด้านสังคม หรืออาจพิจารณาในลักษณะของปัจจัยทางด้านกายภาพ สุขภาพของมารดาและทารก ปัจจัยทางด้านจิตใจ หรือพิจารณาตามช่วงระยะเวลาของการดูแลการตั้งครรภ์และการคลอด และปัจจัยในระยะหลังคลอด ซึ่งมีการศึกษาพบว่า แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์เป็นปัจจัยที่ได้รับการพิจารณาว่าสำคัญมากที่สุดในการกระตุ้น ส่งเสริมและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ขณะที่ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนระยะเวลาที่เหมาะสมที่สำคัญที่สุด คือ ระยะเวลาที่มารดาได้ลาพักหลังคลอดและการกลับไปทำงานของมารดา 1
เอกสารอ้างอิง
Archer LE, Dunne TF, Lock LJ, Price LA, Ahmed Z. Breastfeeding in Samoa: A Study to Explore Women’s Knowledge and the Factors which Influence Infant Feeding Practices. Hawaii J Med Public Health 2017;76:15-22.
?รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ชนิดของปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลที่ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากมีการปนเปื้อนปริมาณสารปรอทสูง ได้แก่
King mackerel Marlin Orange roughy Shark Swordfish Tilefish (Gulf of Mexico) Tuna, bigeye
? อย่างไรก็ตาม ในข้อแนะนำในการรับประทานชนิดของปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเล ควรเลือกให้มีความหลากหลาย ไม่ควรรับประทานซ้ำ ๆ ต่อเนื่องเป็นเวลานาน
เอกสารอ้างอิง
ข้อมูลจาก http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucmhtm
?รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? ชนิดของปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลที่สามารถกินได้สัปดาห์ละ 1 ครั้ง โดยแต่ละครั้งรับประทานครั้งละประมาณหนึ่งผ่ามือของผู้ใหญ่ (ขนาดเท่ากับ 4 ออนซ์) ได้แก่
Bluefish Buffalofish Carp Chilean sea bass/Patagonian toothfish Grouper Halibut Mahi mahi/dolphinfish Monkfish Rockfish Sablefish Sheepshead Snapper Spanish mackerel Striped bass (ocean) Tilefish (Atlantic Ocean) Tuna, albacore/white tuna, canned and fresh/frozen Tuna, yellowfin White croaker/Pacific croaker
เอกสารอ้างอิง
ข้อมูลจาก http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucmhtm
?รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? ?อาหารจำพวกปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลมีโปรตีนและสารอาหารหลายอย่างที่เหมาะสมที่ช่วยในการบำรุงครรภ์และมีการแนะนำให้รับประทานในสตรีที่ให้นมบุตร แต่ยังมีข้อจำกัดเรื่องความวิตกกังวลการปนเปื้อนของสารปรอทที่จะพบได้ในปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลแต่ละชนิดในปริมาณที่แตกต่างกัน โดยองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกามีการให้ข้อมูลแนะนำการรับประทานปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลในแต่ละชนิดในปริมาณที่แตกต่างกัน โดยรายละเอียดของการแนะนำมีดังนี้
? ? ? ? ? ? ? ? ชนิดของปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลที่สามารถกินได้สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง โดยแต่ละครั้งรับประทานครั้งละประมาณหนึ่งผ่ามือของผู้ใหญ่ (ขนาดเท่ากับ 4 ออนซ์) ได้แก่
Anchovy Atlantic croaker Atlantic mackerel Black sea bass Butterfish Catfish Clam Cod Crab Crawfish Flounder Haddock Hake Herring Lobster, American and spiny Mullet Oyster Pacific chub mackerel Perch, freshwater and ocean Pickerel Plaice Pollock Salmon Sardine Scallop Shad Shrimp Skate Smelt Sole Squid Tilapia Trout, freshwater Tuna, canned light (includes skipjack) Whitefish Whiting
เอกสารอ้างอิง
ข้อมูลจาก http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucmhtm
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? ขณะที่มารดาให้นมลูก จะมีการกระตุ้นฮอร์โมนที่สำคัญสองตัว ได้แก่ ออกซิโตซิน และโปรแลคติน ฮอร์โมนโปรแลคตินจะช่วยในการสร้างน้ำนม ขณะที่ฮอร์โมนออกซิโตซินจะช่วยในการหลั่งน้ำนม นอกจากนี้ ฮอร์โมนออกซิโตซินยังออกฤทธิ์ลดความเครียดและช่วยลดอาการซึมเศร้าของมารดาได้ มีการศึกษาโดยการตรวจระดับฮอร์โมนออกซิโตซินพบว่า ในขณะที่ให้นมลูกและหลังให้นมลูกราวครึ่งชั่วโมง ฮอร์โมนออกซิโตซินจะมีระดับที่สูงขึ้น เมื่อใช้แบบทดสอบวัดค่าความเครียดของมารดาพบว่าลดลงสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนออกซิโตซิน 1 ดังนั้น จากการศึกษานี้น่าจะช่วยอธิบายการที่มารดาให้นมลูกแล้วช่วยป้องกันหรือลดการเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ ซึ่งฮอร์โมนออกซิโตซินนี้ ทางการแพทย์ถือว่าเป็นฮอร์โมนแห่งความรัก ซึ่งมารดาจะมีฮอร์โมนหลั่งจากการกระตุ้นดูดนมของลูก ส่งผ่านความรักจากแม่ผ่านน้ำนมสู่ลูก ขณะเดียวกันในทางกลับกัน มารดาก็ได้รับความสุขจากการผ่อนคลายความตึงเครียดที่ได้จากการได้รับการกระตุ้นจากการดูดนมของลูกซึ่งช่วยกระตุ้นฮอร์โมนแห่งความรักนี้ให้กับมารดา
เอกสารอ้างอิง
Niwayama R, Nishitani S, Takamura T, et al. Oxytocin Mediates a Calming Effect on Postpartum Mood in Primiparous Mothers. Breastfeed Med 2017.
เรื่องนำทาง
แหล่งความรู้ เกี่ยวกับสูติ-นรีเวช (Obstetrics-Gynecology)
