?????????

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ?? -หญิงตั้งครรภ์ควรจะมีความเข้าใจในเรื่องต่อไปนี้???

??????? การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำคัญสำหรับมารดาและทารก

??????? แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในหกเดือนแรก

??????? การให้ลูกกินนมแม่บ่อย สม่ำเสมอและต่อเนื่องมีความสำคัญเมื่อมีการให้อาหารเสริม

??????? การปฏิบัติ ได้แก่ การให้ผิวทารกสัมผัสกับหน้าอกมารดาตั้งแต่ในระยะแรกหลังคลอด การให้ทารกได้ดูดนมตั้งแต่ในระยะแรกหลังคลอด การให้ทารกอยู่ในห้องพักห้องเดียวกับมารดา การให้ทารกดูดนมแม่บ่อยๆ การจัดท่าให้นมลูกและการเข้าเต้าที่ดี และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวจะมีประโยชน์และช่วยสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้ดีขึ้น

??????? การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่จะมีให้สำหรับมารดา

??????????? -การเตรียมพร้อมให้มารดาตั้งแต่ในระยะฝากครรภ์จะทำให้มารดามีความมั่นใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การเตรียมเต้านมและหัวนมอาจไม่จำเป็นและอาจเกิดผลเสียได้

??????????? -มารดาบางคนจะต้องการการเอาใจใส่เป็นพิเศษ เนื่องจากเคยมีประสบการณ์ที่ไม่สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้หรือมีความลำบากในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

??????????? -เสนอให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนได้รับการให้คำปรึกษาและการตรวจการติดเชื้อเอชไอวีด้วยความสมัครใจและเก็บผลตรวจเป็นความลับ

??????????? -หญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อเอชไอวี ควรได้รับการให้คำปรึกษารายบุคคลเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และทางเลือกในการให้อาหารสำหรับทารกแรกเกิด เพื่อที่จะสามารถตัดสินใจโดยมีข้อมูลที่เพียงพอ

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

?

?????

?

 

?????????? ผู้รับการฝึกอบรมจะต้องมีการฝึกปฏิบัติทางคลินิกในการพูดคุยกับมารดาในหัวข้อนี้ กิจกรรมนี้จะช่วยเตรียมให้ผู้รับการฝึกอบรมพร้อมสำหรับการฝึกปฏิบัติทางคลินิก

??????????? แบ่งผู้รับการฝึกอบรมเป็นกลุ่มละสามคน สมมติคนหนึ่งเป็นมารดา อีกคนหนึ่งเป็นบุคลากรทางการแพทย์ และคนที่เหลือเป็นผู้สังเกตการณ์ โดยบุคลากรทางการแพทย์จะต้องรับฟัง สังเกตมุมมองความคิดและความวิตกกังวลของมารดาในเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่? บุคลากรทางการแพทย์จะต้องอภิปรายกับหญิงตั้งใจถึงความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ วิธีการปฏิบัติตัวที่จะช่วยกระตุ้นการสร้างน้ำนมแม่ในวันแรกหลังคลอด การตรวจสอบรายการ (antenatal checklist) การอภิปรายสามารถจะช่วยในการจดจำประเด็นในการอภิปรายได้

??????????? ผู้สังเกตการณ์จะต้องเฝ้าดูและจดบันทึกเมื่อบุคลากรทางการแพทย์ได้ปฏิบัติตามหัวข้อเหล่านี้

??????????? -ใช้คำถามเปิดและชักจูงให้มารดพูด

??????????? -ตอบสนองมารดาโดยการมีปฏิกิริยาตอบกลับ ชื่นชม หรือใช้ทักษะในการสื่อสารอื่นๆ อย่างเหมาะสม

??????????? -ให้ข้อมูลที่ถูกต้องในวิธีการที่เข้าใจง่าย โดยให้ข้อมูลเรื่องความสำคัญในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีผลต่อมารดาและทารก และแนะนำวิธีการปฏิบัติตัวของมารดาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

??????????? -เปิดโอกาสให้มารดาได้ถามและอภิปรายเกี่ยวกับข้อมูลที่สงสัยเพิ่มขึ้น

??????????? เสร็จแล้วให้ทั้งสามคนได้อภิปรายเกี่ยวกับทักษะที่ได้ใช้และข้อมูลที่ให้ในกิจกรรมฝึกปฏิบัติ

????? จับคู่ฝึกปฏิบัติ (30 นาที)

??????????? ผู้รับการฝึกอบรมจะต้องเปลี่ยนบทบาททุก 5 นาที เพื่อที่จะได้รับมุมมองจากทุกบทบาทที่ปฏิบัติ โดยผู้ให้การฝึกอบรมในแต่ละกลุ่มย่อยต้องดูว่ามีการดำเนินการตามที่กำหนดหรือไม่

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009