?รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ความเชื่อที่มีอยู่เป็นพื้นฐานในแต่ละสังคมจะส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติตัวของคนในสังคมนั้น ๆ รวมถึงความเชื่อเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีการศึกษาในหมู่บ้านที่อยู่ในพื้นที่ที่แตกต่างกันและมีความเชื่อในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่แตกต่างกัน พบว่า ความเชื่อของชุมชนมีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 1 ดังนั้น การรณรงค์ให้ความรู้ที่เหมาะสมและถูกต้องจึงมีความจำเป็น เพื่อให้มารดาและครอบครัวมีความเข้าใจถึงประโยชน์ ความสำคัญ และการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกที่แนะนำให้มีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวหกเดือน หลังจากนั้นเริ่มอาหารเสริมตามวัยร่วมกับการให้นมแม่ต่อเนื่องจนกระทั่งครบสองปีหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับความต้องการของมารดาและทารก
? ? ? ? ? ? ? ? ? สำหรับในประเทศไทย การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในหกเดือนแรกยังมีอุปสรรคจากความเชื่อในหลาย ๆ เรื่องที่พบ ได้แก่ การให้ลูกกินน้ำเนื่องจากความกลัวว่าทารกจะตัวเหลือง หรือให้ทารกกินน้ำเมื่อทารกสะอึก การให้ลูกกินกล้วย กินข้าว หรืออาหารอื่นก่อนเวลาที่เหมาะสมเนื่องจากความเชื่อว่าจะทำให้ลูกอิ่มและหลับได้นาน ความเชื่อเหล่านี้ จำเป็นต้องแก้ไขด้วยการให้ความรู้ ซึ่งต้องอาศัยกำลังสำคัญจากบุคลากรทางการแพทย์ เครือข่ายสาธารณสุข ร่วมกับการสื่อสารรณรงค์ของคนในสังคมที่จะกระตุ้นให้เกิดการตื่นตัว และการเปลี่ยนแปลงความเชื่อในสังคมที่เคยมีมานานได้
เอกสารอ้างอิง
Atyeo NN, Frank TD, Vail EF, Sperduto WA, Boyd DL. Early Initiation of Breastfeeding Among Maya Mothers in the Western Highlands of Guatemala. J Hum Lact 2017:890334416682729.
?รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? ปัจจัยที่มีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีมากมายขึ้นอยู่กับจะพิจารณาในรูปแบบใด ปัจจัยด้านมารดา ปัจจัยด้านทารก ปัจจัยด้านครอบครัว ปัจจัยทางด้านโรงพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ ปัจจัยทางด้านสังคม หรืออาจพิจารณาในลักษณะของปัจจัยทางด้านกายภาพ สุขภาพของมารดาและทารก ปัจจัยทางด้านจิตใจ หรือพิจารณาตามช่วงระยะเวลาของการดูแลการตั้งครรภ์และการคลอด และปัจจัยในระยะหลังคลอด ซึ่งมีการศึกษาพบว่า แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์เป็นปัจจัยที่ได้รับการพิจารณาว่าสำคัญมากที่สุดในการกระตุ้น ส่งเสริมและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ขณะที่ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนระยะเวลาที่เหมาะสมที่สำคัญที่สุด คือ ระยะเวลาที่มารดาได้ลาพักหลังคลอดและการกลับไปทำงานของมารดา 1
เอกสารอ้างอิง
Archer LE, Dunne TF, Lock LJ, Price LA, Ahmed Z. Breastfeeding in Samoa: A Study to Explore Women’s Knowledge and the Factors which Influence Infant Feeding Practices. Hawaii J Med Public Health 2017;76:15-22.
?รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ชนิดของปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลที่ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากมีการปนเปื้อนปริมาณสารปรอทสูง ได้แก่
King mackerel
Marlin
Orange roughy
Shark
Swordfish
Tilefish (Gulf of Mexico)
Tuna, bigeye
? อย่างไรก็ตาม ในข้อแนะนำในการรับประทานชนิดของปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเล ควรเลือกให้มีความหลากหลาย ไม่ควรรับประทานซ้ำ ๆ ต่อเนื่องเป็นเวลานาน สำหรับชนิดของปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลในประเทศไทยยังขาดการสำรวจและเผยแพร่แนะนำการปฏิบัติสู่สาธารณะ การนำข้อมูลชนิดของอาหารในสหรัฐอเมริกามาใช้กับประเทศไทยอาจมีข้อจำกัดในหลาย ๆ ด้าน จึงอาจนำมาใช้ในแนวทางการพัฒนาความรู้สู่สาธารณะในอนาคตต่อไป
เอกสารอ้างอิง
ข้อมูลจาก http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucmhtm
?รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? ชนิดของปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลที่สามารถกินได้สัปดาห์ละ 1 ครั้ง โดยแต่ละครั้งรับประทานครั้งละประมาณหนึ่งผ่ามือของผู้ใหญ่ (ขนาดเท่ากับ 4 ออนซ์) ได้แก่
Bluefish
Buffalofish
Carp
Chilean sea bass/Patagonian toothfish
Grouper
Halibut
Mahi mahi/dolphinfish
Monkfish
Rockfish
Sablefish
Sheepshead
Snapper
Spanish mackerel
Striped bass (ocean)
Tilefish (Atlantic Ocean)
Tuna, albacore/white tuna, canned and fresh/frozen
Tuna, yellowfin
White croaker/Pacific croaker
เอกสารอ้างอิง
ข้อมูลจาก http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucmhtm
?รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? ?อาหารจำพวกปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลมีโปรตีนและสารอาหารหลายอย่างที่เหมาะสมที่ช่วยในการบำรุงครรภ์และมีการแนะนำให้รับประทานในสตรีที่ให้นมบุตร แต่ยังมีข้อจำกัดเรื่องความวิตกกังวลการปนเปื้อนของสารปรอทที่จะพบได้ในปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลแต่ละชนิดในปริมาณที่แตกต่างกัน โดยองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกามีการให้ข้อมูลแนะนำการรับประทานปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลในแต่ละชนิดในปริมาณที่แตกต่างกัน โดยรายละเอียดของการแนะนำมีดังนี้
? ? ? ? ? ? ? ? ชนิดของปลา สัตว์น้ำ และอาหารทะเลที่สามารถกินได้สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง โดยแต่ละครั้งรับประทานครั้งละประมาณหนึ่งผ่ามือของผู้ใหญ่ (ขนาดเท่ากับ 4 ออนซ์) ได้แก่
Anchovy
Atlantic croaker
Atlantic mackerel
Black sea bass
Butterfish
Catfish
Clam
Cod
Crab
Crawfish
Flounder
Haddock
Hake
Herring
Lobster, American and spiny
Mullet
Oyster
Pacific chub mackerel
Perch, freshwater and ocean
Pickerel
Plaice
Pollock
Salmon
Sardine
Scallop
Shad
Shrimp
Skate
Smelt
Sole
Squid
Tilapia
Trout, freshwater
Tuna, canned light (includes skipjack)
Whitefish
Whiting
เอกสารอ้างอิง
ข้อมูลจาก http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucmhtm
เรื่องนำทาง
แหล่งความรู้ เกี่ยวกับสูติ-นรีเวช (Obstetrics-Gynecology)