รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ?แม่มักต้องการมีลูกที่ฉลาด ซึ่งพื้นฐานของความฉลาดเบื้องต้นก็มาจากอาหารที่ทารกรับประทาน และอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดก็คือ นมแม่ ที่มีสารอาหารครบถ้วน โดยเฉพาะกรดไขมันต่าง ๆ ที่จำเป็นในการพัฒนาของสมอง มีการศึกษาพบว่าระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สัมพันธ์กับไอคิวของทารกที่สูงขึ้น เช่นเดียวกันกับการพบว่ากรดไขมันที่มีอยู่ในนมแม่สัมพันธ์กับไอคิวที่เพิ่มขึ้นด้วย 1 แต่ในสภาพความเป็นจริงในมารดาที่เอาใจใส่ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และให้ลูกกินนมแม่นาน มักจะรับประทานอาหารที่บำรุงตนเองอยู่แล้ว การให้นมแม่จึงมักมาร่วมกับสารอาหารที่ครบถ้วนและเสริมสร้างการบำรุงสมอง นอกจากนี้ ในนมแม่มีภูมิคุ้มกันที่ช่วยให้ลูกเจ็บป่วยน้อยและมีความแข็งแรง จึงต้องนำเสนอว่า มารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่นาน จะช่วยให้ลูกฉลาดและมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรงมากกว่ามารดาที่ไม่ได้ให้ลูกกินนมแม่ และแม่ที่ต้องการให้ลูกฉลาดก็ควรให้ลูกกินนมแม่
เอกสารอ้างอิง
Bernard JY, Armand M, Peyre H, et al. Breastfeeding, Polyunsaturated Fatty Acid Levels in Colostrum and Child Intelligence Quotient at Age 5-6 Years. J Pediatr 2017.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ?การที่มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ในมารดาที่เป็นมะเร็งเต้านม ประวัติการเคยเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะช่วยลดการเสียชีวิตของมารดาได้ อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่า ประวัติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะช่วยลดการเสียชีวิตของมารดาในมารดาที่มีจำนวนบุตรน้อยและมีดัชนีมวลกายอยู่ในเกณฑ์ปกติ 1 สำหรับมารดาที่มีดัชนีมวลกายสูง น้ำหนักเกิน ประวัติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจไม่ช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตของมารดา มารดาจึงควรมีการดูแลสุขภาพ ออกกำลังกาย ควบคุมน้ำหนัก เพื่อร่วมช่วยป้องกันอันตรายจากมะเร็งเต้านมด้วย
เอกสารอ้างอิง
Connor AE, Visvanathan K, Baumgartner KB, et al. Pre-diagnostic breastfeeding, adiposity, and mortality among parous Hispanic and non-Hispanic white women with invasive breast cancer: the Breast Cancer Health Disparities Study. Breast Cancer Res Treat 2017;161:321-31.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? ?การกินนมแม่จะช่วยสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีแก่ทารก ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อในทางเดินอาหาร การติดเชื้อในทางเดินหายใจ และการอักเสบจากการติดเชื้อในหูชั้นกลาง โดยผลของการป้องกันการติดเชื้อน่าจะส่งผลในระยะยาว อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาในเรื่องการป้องกันการอักเสบของหูชั้นกลางเพื่อศึกษาผลของการกินนมแม่ในระยะยาว พบว่า การกินนมแม่ช่วยป้องกันการอักเสบของหูชั้นกลางในช่วงเด็กเล็ก 1 ดังนั้นผลการป้องกันการอักเสบของหูชั้นกลางน่าจะเด่นในการป้องกันการอักเสบของหูชั้นกลางเด่นในช่วงก่อนวัยเรียน หลังจากนั้น ปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อมน่าจะส่งผลต่อการอักเสบของหูชั้นกลางเพิ่มขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Brennan-Jones CG, Eikelboom RH, Jacques A, et al. Protective benefit of predominant breastfeeding against otitis media may be limited to early childhood: results from a prospective birth cohort study. Clin Otolaryngol 2017;42:29-37.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? การให้ลูกได้กินนมแม่นานพบว่ามีความสัมพันธ์กับความเฉลียวฉลาดของทารกที่พบเพิ่มขึ้น ซึ่งมีการศึกษาโดยการวัดความเฉลียวฉลาดในกลุ่มทารกปกติที่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว แต่มีการศึกษาเพิ่มเติมในกลุ่มทารกที่มีปัญหาทางพฤติกรรม ได้แก่ สมาธิสั้น และกลุ่มที่มีอาการของออทิสติก (autistic? trait) พบว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในช่วงระยะเวลาที่นานกว่า จะช่วยเรื่องความเฉลียวฉลาดของทารกและป้องกันหรือช่วยลดปัญหาการเกิดสมาธิสั้นและอาการออทิสติกได้ 1 ซึ่งประโยชน์เหล่านี้ น่าจะเป็นจากกระบวนการในการให้ลูกได้กินนมแม่นั้น มีการกระตุ้นพัฒนาการทางการสัมผัส จากการโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้อ การกระตุ้นความสนใจทารก การพูดคุยหยอกล้อระหว่างมารดาและทารก สิ่งเหล่านี้น่าจะเป็นรากฐานที่ช่วยในความเฉลียวฉลาดของทารกและช่วยป้องกันพฤติกรรมที่ผิดปกติที่พบในทารกที่ปัจจุบันพบมากขึ้นทั้งสมาธิสั้นและออทิสติกได้
เอกสารอ้างอิง
Boucher O, Julvez J, Guxens M, et al. Association between breastfeeding duration and cognitive development, autistic traits and ADHD symptoms: a multicenter study in Spain. Pediatr Res 2017.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? เชื้อชาติมีผลต่อความเชื่อและพฤติกรรมในการปฏิบัติตัว รวมทั้งสภาพสังคม เศรษฐานะ และการดูแลด้านสุขภาพด้วย มีการศึกษาพบว่า เชื้อชาติที่แตกต่างกันมีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และสุขภาวะของมารดาและทารก 1 เมื่ออัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แตกต่างกัน ผลกระทบด้านสุขภาพที่มีความสัมพันธ์กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็แตกต่างกันด้วย ได้แก่ อัตราการเกิดการติดเชื้อและอักเสบของหูส่วนกลาง อัตราการเกิดการติดเชื้อในทางเดินอาหาร อัตราการเกิดภาวะลำไส้เน่าตาย (necrotizing enterocolitis) และอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด ดังนั้น ควรมีการสำรวจถึงปัจจัยด้านเชื้อชาติที่อาจมีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในประเทศไทย ซึ่งการที่มีข้อมูลและทราบความสำคัญของปัจจัยนี้ จะทำให้การวางแผนเอาใจใส่ในกลุ่มหรือเชื้อชาติที่มีความเสี่ยงต่อการหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนเวลาที่เหมาะสมสามารถเลือกนัดติดตามดูแลมารดาในกลุ่มนี้ได้อย่างใกล้ชิด
เอกสารอ้างอิง
Bartick MC, Jegier BJ, Green BD, Schwarz EB, Reinhold AG, Stuebe AM. Disparities in Breastfeeding: Impact on Maternal and Child Health Outcomes and Costs. J Pediatr 2017;181:49-55 e6.
เรื่องนำทาง
แหล่งความรู้ เกี่ยวกับสูติ-นรีเวช (Obstetrics-Gynecology)
