??????????????? รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ? การให้ลูกดูดจุกนมหลอกเพื่อให้ลูกสงบหรือหยุดร้องมีผลทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ลดลงได้ เพราะการดูดจุกนมหลอกช่วยเพียงให้ทารกพึงพอใจจากการได้ดูดจุกนมเท่านั้น ไม่ได้ช่วยให้เกิดการกระตุ้นการสร้างน้ำนม หรือฝึกการให้ลูกได้กินนมแม่ตามที่ต้องการเมื่อมีอาการหิว มีการศึกษาวิจัยยืนยันว่า การให้ลูกดูดจุกนมหลอกลดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวถึงราวร้อยละ 30 ในระหว่างการอยู่ที่โรงพยาบาล¹ ดังนั้น บุคลากรทางการแพทย์ควรให้ความรู้แก่มารดาให้มีความเข้าใจ และปฏิบัติตนเองในการให้นมลูกได้อย่างถูกต้อง เพื่อช่วยสนับสนุนและส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้สูงขึ้น ?

เอกสารอ้างอิง

1. Kair LR, Colaizy TT. Association Between In-Hospital Pacifier Use and Breastfeeding Continuation and Exclusivity: Neonatal Intensive Care Unit Admission as a Possible Effect Modifier. Breastfeed Med 2017;12:12-9.

??????????????? รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ?ปัจจัยในเรื่องการศึกษาของมารดามีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การศึกษาทำให้มารดามีความรู้ เห็นประโยชน์และความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จึงมีผลต่อระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีการศึกษาพบว่า ปัจจัยเรื่องการศึกษามีความสำคัญมากกว่าเชื้อชาติในการส่งผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่¹ ดังนั้น รัฐบาลจึงควรให้ความสำคัญกับการศึกษา รวมทั้งการจัดการให้ความรู้เรื่องนมแม่ในช่วงเวลาที่เหมาะสม ร่วมกับการส่งเสริมและสนับสนุนการปฏิบัติของมารดาโดยบุคลากรทางการแพทย์ น่าจะช่วยให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพิ่มขึ้นและมีความยั่งยืนต่อไปในอนาคต

เอกสารอ้างอิง

1. Hendrick CE, Potter JE. Nativity, Country of Education, and Mexican-Origin Women’s Breastfeeding Behaviors in the First 10 Months Postpartum. Birth 2017;44:68-77.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? การที่สตรีได้มีประสบการณ์การเห็นหรือได้ใกล้ชิดกับมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาจเป็นญาติพี่น้อง เพื่อน หรือคนในครอบครัว ส่งผลต่อทัศนคติที่ดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่¹ ซึ่งทัศนคติที่ดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะส่งผลต่อการการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ดังนั้น การรณรงค์การช่วยสร้างบรรยากาศที่ทำให้ทุกคนคุ้นเคยกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ด้วยการสื่อสารผ่านช่องทางต่าง ๆ ทางสื่อโทรทัศน์ อินเตอร์เน็ต แผ่นพับ หนังสือ หรือป้ายที่ติดเพื่อส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งจะสร้างกระแสสังคม และวัฒนธรรมนมแม่ ทำให้นมแม่เป็นสิ่งที่จำเป็นพื้นฐานที่แม่จะมอบอาหารที่ดีที่สุดสำหรับลูก ค่านิยมนี้จะส่งผลต่อมารดาและคนในสังคม ที่หากพบว่ามารดาไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ถือว่าเป็นเรื่องผิดปกติหรือแปลก หากเราสร้างสังคมที่มีค่านิยมนมแม่ได้ ก็จะได้ทารกที่จะเติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพที่ดี มีความเฉลียวฉลาด และมีสุขภาพที่ดีในอนาคต สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้ การกำหนดการพัฒนาเรื่องนมแม่ไว้ในแผนพัฒนาประเทศในระยะยาว 20 ปีจึงควรมีการดำเนินการ สร้างแผน ติดตามและประเมินผลเพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังกล่าว

เอกสารอ้างอิง

1. Jefferson UT. Breastfeeding Exposure, Attitudes, and Intentions of African American and Caucasian College Students. J Hum Lact 2017;33:149-56.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ? ? ภาวะจิตใจมีผลต่อร่างกาย ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็เช่นกัน หากมารดามีอาการซึมเศร้า มีความวิตกกังวลในจิตใจ รวมทั้งมีประวัติคู่นอนใช้ความรุนแรงทางเพศ สิ่งเหล่านี้ล้วนส่งผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดา¹ ซึ่งสะท้อนผลของจิตใจที่กระทบต่อพฤติกรรมและการปฏิบัติของมารดา หากมารดาได้รับความเข้าใจ การเอาใจใส่ที่ดี และการสนับสนุนของบุคลากรทางการแพทย์ สามี และคนในครอบครัวอย่างเหมาะสม ก็น่าจะช่วยลดความเครียดและภาวะซึมเศร้าทางด้านจิตใจที่เป็นผลลบต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ทำให้เพิ่มอัตราและระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวได้

เอกสารอ้างอิง

1. Islam MJ, Baird K, Mazerolle P, Broidy L. Exploring the influence of psychosocial factors on exclusive breastfeeding in Bangladesh. Arch Womens Ment Health 2017;20:173-88.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ขณะที่มารดาเจ็บครรภ์คลอด มาที่โรงพยาบาล และได้รับการดูแลที่ห้องคลอด มีกระบวนการในการดูแลมารดาที่คลอดหลายอย่าง ตั้งแต่ควบคุมการกินอาหารของมารดา โดยมารดาอาจได้รับการให้การงดน้ำงดอาหาร ซึ่งหากเป็นมารดาที่มีความเสี่ยงในการคลอดผิดปกติต่ำ การงดน้ำงดอาหารจะมีผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ เนื่องจากทำให้มารดาอ่อนเพลียและขาดน้ำได้ การให้ยากระตุ้นการหดตัวของมดลูกเพื่อเร่งการคลอดนั้น ส่วนใหญ่มักใช้ยาที่เป็นออกซิโตซินสังเคราะห์ ซึ่งมีการศึกษาไม่พบว่ามีผลต่อการเริ่มต้นและระยะเวลาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในมารดาที่ได้รับยาเร่งคลอดชนิดนี้กับมารดาที่ไม่ได้รับยา¹ อย่างไรก็ตาม ควรเลือกใช้ยาอย่างมีเหตุผลและด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากหากใช้ไม่เหมาะสมอาจเพิ่มอัตราการผ่าตัดคลอดและการใช้เครื่องมือหรือหัตถการในการคลอดเพิ่มมากขึ้น ซึ่งจะมีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้

เอกสารอ้างอิง

1. Fernandez-Canadas Morillo A, Marin Gabriel MA, Olza Fernandez I, et al. The Relationship of the Administration of Intrapartum Synthetic Oxytocin and Breastfeeding Initiation and Duration Rates. Breastfeed Med 2017.