รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นสิ่งที่ดีมีประโยชน์ที่ทุกคนทราบดี การที่มีประวัติแม่หรือยายของสตรีตั้งครรภ์เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นปัจจัยที่ส่งเสริมหรือเพิ่มโอกาสความสำเร็จของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่1
เอกสารอ้างอิง
Porta F, Mussa A, Baldassarre G, et al. Genealogy of breastfeeding. Eur J Pediatr 2016;175:105-12.
??????????????? รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ขณะมารดาตั้งครรภ์โดยทั่วไปจะมีน้ำหนักขึ้นราว 10-12 กิโลกรัม โดยจะเป็นส่วนของตัวทารก น้ำคร่ำ และรกประมาณ 5 กิโลกรัม ส่วนของตัวมดลูกที่ขยายขนาดที่รองรับการตั้งครรภ์ประมาณ 1 กิโลกรัม เต้านมที่ขยายเพื่อรองรับการเลี้ยงดูบุตรประมาณ 1-2 กิโลกรัม และสะสมสารอาหาร ไขมันและน้ำสำหรับทารกประมาณ 4 กิโลกรัม ซึ่งมารดาที่คลอดบุตร และเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวจะมีการใช้พลังงาน สารอาหาร และไขมันที่สะสมมาได้อย่างเต็มที่ ทำให้น้ำหนักหลังคลอดลดลงได้ดี โดยน้ำหนักของมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวจะลดลงราว 4 กิโลกรัมภายในสามเดือนหลังคลอดเทียบกับมารดาที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวหรือหยุดให้นมแม่ก่อนสามเดือน1
เอกสารอ้างอิง
Lopez-Olmedo N, Hernandez-Cordero S, Neufeld LM, Garcia-Guerra A, Mejia-Rodriguez F, Mendez Gomez-Humaran I. The Associations of Maternal Weight Change with Breastfeeding, Diet and Physical Activity During the Postpartum Period. Matern Child Health J 2016;20:270-80.
?
?
?
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ?เมื่อทารกเจริญเติบโตขึ้น และมีความจำเป็นต้องเข้ารับการดูแลที่ศูนย์เด็กเล็ก โรคหนึ่งที่พบเป็นปัญหาที่ทำให้เด็กเจ็บป่วย กินไม่ได้ สร้างความวิตกกังวลให้กับมารดาและผู้ปกครอง ได้แก่ โรคมือ ปาก เท้า เปื่อย ที่ติดต่อกันผ่านการสัมผัส ซึ่งมักจะติดต่อกันในได้ง่ายในศูนย์เด็กเล็กหรือในโรงเรียนอนุบาล มีการศึกษาที่บ่งชี้ว่า การให้ลูกได้กินนมแม่นานตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีจะลดความเสี่ยงในการเกิดโรคมือ ปาก เท้าเปื่อยที่รุนแรงได้ 1
เอกสารอ้างอิง
Li Y, Deng H, Li M, et al. Prolonged Breastfeeding Is Associated With Lower Risk Of Severe Hand, Foot And Mouth Disease In Chinese Children. Pediatr Infect Dis J 2016;35:353-5.
?
?
?
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในสตรีตั้งครรภ์คือ การที่ทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตช้า ซึ่งทารกเหล่านี้ เมื่อเจริญเติบโตขึ้นจะมีความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงขึ้น มีการศึกษาการให้ทารกที่เจริญเติบโตช้าในครรภ์กินนมแม่และดูแลเรื่องอาหารตามวัยสำหรับทารกพบว่า การกินนมแม่นานมากกว่าหกเดือนช่วยให้การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้นในเด็กที่อายุ 4-5 ปี 1 จะเห็นว่าในสภาวะปัจจุบัน ความเสี่ยงเรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือดพบเพิ่มมากขึ้นจากลักษณะการใช้ชีวิตประจำวัน การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมและขาดการออกกำลังกาย ดังนั้น หากช่วยเหลือทารกที่มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์ให้มีต้นทุนของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้นได้ สิ่งนี้ก็เป็นสิ่งที่น่าลงทุน และคุ้มค่ากับประโยชน์ที่จะได้เพิ่มเติมด้านอื่นๆ จากการกินนมแม่ ซึ่งเป็นสิ่งพื้นฐานที่ธรรมชาติสร้างมาสำหรับมนุษย์
เอกสารอ้างอิง
Rodriguez-Lopez M, Osorio L, Acosta-Rojas R, et al. Influence of breastfeeding and postnatal nutrition on cardiovascular remodeling induced by fetal growth restriction. Pediatr Res 2016;79:100-6.
?
?
?
??????????????? รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? โดยทั่วไป เมื่อมีอาการท้องเสีย มักได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการกินนม เนื่องจากน้ำย่อยน้ำตาลในน้ำนมที่ผลิตจากผนังลำไส้จะลดปริมาณลง ทำให้การย่อยเกิดได้ไม่ดี จึงอาจมีการขับถ่ายมากขึ้นได้ แต่ในทารกที่กินนมแม่กลับไม่มีอาการท้องเสียเพิ่มขึ้น อาจเนื่องจากนมแม่มีสารที่ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุผนังลำไส้และยังมีภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากมารดา นอกจากนี้ นมแม่ยังจะช่วยเรื่องภาวะขาดน้ำในทารกที่มีอาการท้องเสียได้ ดังนั้น จึงไม่มีความจำเป็นต้องหยุดกินนมแม่ในทารกที่มีอาการท้องเสีย 1 ,2
เอกสารอ้างอิง
Pantenburg B, Ochoa TJ, Ecker L, Ruiz J. Feeding of young children during diarrhea: caregivers’ intended practices and perceptions. Am J Trop Med Hyg 2014;91:555-62.
Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;59:132-52.
?
เรื่องนำทาง
แหล่งความรู้ เกี่ยวกับสูติ-นรีเวช (Obstetrics-Gynecology)
