รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
ท่าสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ท่าของมารดา
??????????? สบายและมีการพยุงหรือรองหลัง เท้า และเต้านม หากจำเป็น
ท่าของทารก
??????? ลำตัวทารกอยู่ในแนวเดียวกัน
??????? ลำตัวทารกแนบชิดกับมารดา
??????? การพยุงหรือรองทารกที่ศีรษะหรือหัวไหล่ ถ้าหากทารกแรกเกิด อาจพยุงหรือรองรับทั้งลำตัว
??????? หน้าทารกหันหน้าเข้าหาเต้านม จมูกทารกอยู่ตรงกับหัวนม
ท่าของผู้ช่วย
??????????? สบาย ผ่อนคลาย และไม่ก้มตัว
การประเมินการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
??????????? -การสังเกต
??????? สังเกตมารดาและทารกโดยทั่วไป
??????? สังเกตเต้านมมารดา
??????? ท่าของทารก
??????? การอ้าปากอมหัวนมและลานนมของทารก
??????? การดูดนมของทารก
??????????? -ถามมารดาว่ารู้สึกอย่างไรในการให้นมลูก
การช่วยมารดาให้เรียนรู้เกี่ยวกับท่าในการให้นมและการอ้าปากอมหัวและลานนม
??????????? จดจำจุดสำคัญเมื่อจะช่วยเหลือมารดา
??????????? สังเกตการณ์ให้นมลูกก่อนการให้การช่วยเหลือเสมอ
??????????? ให้ความช่วยเหลือเฉพาะกรณีที่มีความยากลำบาก
??????????? ให้มารดาทำด้วยตนเองมากเท่าที่เป็นไปได้
??????????? ควรมั่นใจว่ามารดาเข้าใจและสามารถทำได้ด้วยตนเอง
ทารกที่มีความยากลำบากในการเข้าเต้า
??????????? -สังเกตการนำทารกเข้าเต้านมและดูดนม ถามคำถามปลายเปิดและตัดสินถึงสาเหตุที่เป็นไปได้
??????????? -การดูแลรักษา
??????? แก้ไขหรือรักษาสาเหตุหากเป็นไปได้
??????? กระตุ้นการให้ทารกสัมผัสผิวมารดาในบรรยากาศที่สงบ
??????? ไม่บังคับให้ทารกเข้าหาเต้านม
??????? บีบน้ำนมและป้อนนมแม่ด้วยถ้วยหากมีความจำเป็น
??????????? -การป้องกัน
??????? ทำให้รู้สึกว่าการให้ทารกได้สัมผัสผิวมารดาตั้งแต่แรกจะช่วยให้ทารกรู้สึกว่าเต้านมเป็นสถานที่ที่ปลอดภัย
??????? ช่วยให้มารดาได้เรียนรู้ทักษะในการจัดท่าและการอมหัวนมและลานนมในสิ่งแวดล้อมที่สงบและไม่เร่งรีบ
??????? อดทนในขณะที่ทารกเรียนรู้การกินนมแม่
??????? การดูแลทารกในลักษณะที่อ่อนโยนด้วยความมั่นใจ
การช่วยมารดาจัดท่าในการให้นมลูก
??????????? -แสดงการต้อนรับมารดาและถามมารดาเกี่ยวกับการให้นมลูก
??????????? -นั่งลงในท่าที่สะดวกสบาย
??????????? -สังเกตมารดาให้นมลูก
??????????? -สังเกตสิ่งที่มารดาทำได้ดีและให้กำลังใจและชื่นชม
??????????? -สังเกตสิ่งที่เป็นทำให้ลำบากในการให้นมแม่ เสนอวิธีที่ช่วย และถามมารดาว่าต้องการให้แสดงให้ดูหรือไม่
??????????? -ดูให้มั่นใจว่ามารดาอยู่ในท่าที่สบายและผ่อนคลาย
??????????? -อธิบายวิธีอุ้มทารกและอาจแสดงให้มารดาดูหากจำเป็น จุดที่สำคัญทั้งสี่คือ
??????? ศีรษะและลำตัวอยู่ในแนวเดียวกัน
??????? ลำตัวทารกอยู่ชิดกับมารดา
??????? มีการพยุงหรือรองรับทารกทั้งตัว
??????? ทารกหันหน้าเข้าหาเต้านม จมูกอยู่ตรงกับหัวนม
??????????? -แสดงวิธีพยุงเต้านม
??????? นิ้วจะต้องแนบกับหน้าอกและอยู่ใต้เต้านม
??????? นิ้วแรกด้านบนจะรองรับเต้านม
??????? นิ้วหัวแม่มือต้องอยู่ด้านบน
??????? นิ้วจะต้องไม่อยู่ใกล้หัวนมจนเกินไป
??????????? -สังเกตการตอบสนองของมารดาขณะทารกดูดนม และสอบถามมารดาว่าขณะทารกดูดนมรู้สึกอย่างไร?
??????????? -สังเกตลักษณะของการอ้าปากอมหัวนมและลานนมที่ดีของทารก ได้แก่
??????? เห็นลานนมเหนือริมฝีปากบนมากกว่า
??????? ปากทารกเปิดกว้าง
??????? ริมฝีปากล่างม้วนออก
??????? คางทารกอยู่ชิดกับเต้านม
หนังสืออ้างอิง
1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009
?
