เอกสารแนะนำการบีบน้ำนมด้วยมือ

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

-ปริมาณน้ำนมที่ทารกกินในแต่ละมื้อจะแตกต่างกันโดยข้อมูลนี้จะเป็นความจริงกับทุกชนิดของอาหารทารก หากทารกกินนมน้อย ควรขยับเวลาการป้อนนมมื้อต่อไปให้เร็วขึ้นเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกมีสัญญาณของอาการหิว การวัดปริมาณนมเพื่อพิจารณาปริมาณนมที่ทารกได้รับควรวัดทั้งวัน การวัดในแต่มื้อแล้วตัดสินใจจะไม่เหมาะสม นมที่เสริมอาจใช้การให้โดยสายยางหากทารกอ่อนแอเกินกว่าที่จะป้อนนมด้วยถ้วย

-หากมารดาไม่เคยป้อนนมด้วยถ้วย ควรมีการให้ข้อมูลเกี่ยวกับการป้อนนมด้วยถ้วยและให้มารดาได้เห็นตัวอย่างของขั้นตอนและการปฏิบัติในการป้อนนมด้วยถ้วย การสอนให้มารดามีทักษะในการป้อนนมด้วยถ้วยควรสอนในแนวทางที่ให้มารดามีความมั่นใจในการให้นมได้ด้วยตนเอง

-ถ้วยไม่จำเป็นต้องทำความสะอาดถึงขนาดปราศจากเชื้อเหมือนขวดนมหรือจุกนมเทียม เนื่องจากปากของภาชนะกว้างและผิวของถ้วยเกลี้ยง การทำความสะอาดด้วยน้ำยาล้างจานปกติก็สามารถใช้ได้แล้ว ควรหลีกเลี่ยงแก้วที่มีร่องเป็นทางบริเวณที่จรดริมฝีปากหรือมีผิวที่ไม่เรียบเพราะจะยากในการทำความสะอาดและเป็นแหล่งที่ให้แบคทีเรียเจริญเติบโต

-ทารกอาจจะมีพัฒนาการจากการป้อนด้วยสายยาง ถัดมาป้อนนมด้วยถ้วย และต่อมาสามารถจะดูดนมจากเต้านมได้เต็มที่ โดยไม่มีความจำเป็นต้องเรียนรู้การดูดนมจากขวดหรือจากจุกนมเทียมในระหว่างการพัฒนาการเลย

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? ข้อเสียที่อาจจะมีจากการป้อนนมด้วยถ้วย

??????? นมอาจจะสูญเสียไปจากการหยดหรือไหลหกของน้ำนมขณะทำการป้อนนมด้วยถ้วย

??????? ทารกที่คลอดกำหนดอาจจะติดการป้อนนมจากถ้วยมากกว่าการดูดนมจากเต้าหากไม่ได้ให้ดูดนมจากเต้าสม่ำเสมอ

??????? การป้อนนมด้วยถ้วยอาจจะใช้แทนการดูดนมจากเต้าเนื่องจากง่ายกว่า ตัวอย่างเช่น พยาบาลที่ดูแลทารกที่หอผู้ป่วยวิกฤตอาจจะเลือกที่จะป้อนนมด้วยถ้วยมากกว่าที่จะแจ้งให้มารดาลงมาจากหอผู้ป่วยหลังคลอดเพื่อมาจัดท่าและให้ลูกกินนมจากเต้านมแม่

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

???????????? ข้อดีของการป้อนนมทารกด้วยถ้วย เมื่อเทียบกับวิธีอื่น

??????? ทารกจะพึงพอใจ เนื่องจากไม่มีสายยางใส่เข้าไปในปากที่รบกวนทารก

??????? ทารกได้ควบคุมการใช้ลิ้นและเรียนรู้รสชาติของนม

??????? จะกระตุ้นการย่อยอาหารของทารก

??????? จะกระตุ้นการทำงานที่สัมพันธ์กันของการหายใจ? การดูด และการกลืน

??????? ทารกจะได้รับการอุ้มอย่างใกล้ชิด และการส่งสายตาระหว่างมารดาและทารกอาจสามารถทำได้

??????? ทารกสามารถควบคุมปริมาณและความเร็วในการกินนมได้

??????? ถ้วยสามารถทำความสะอาดได้ง่ายกว่าขวดนมและจุกนมเทียม

??????? การป้อนนมด้วยถ้วยอาจจะใช้ช่วยในฐานะวิธีที่จะเปลี่ยนผ่านจากการกินนมจากเต้านมเองไม่ได้จนกินนมจากเต้าเองได้ดี

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

????????????? วิธีป้อนนมที่เป็นทางเลือก ควรจะได้รับการประเมินให้เหมาะสมกับมารดาและทารกแต่ละคน

??????????? -การป้อนนมโดยสายยางใช้สำหรับทารกที่ไม่สามารถดูดหรือกลืนได้

??????????? -การป้อนนมด้วยหลอดฉีดยาหรือหลอดหยดใช้สำหรับให้นมปริมาณน้อยมากได้ เช่น หัวน้ำนม การให้นมโดยหลอดฉีดยาหรือหลอดหยดควรให้นมราว 0.5 มิลลิลิตรใส่ในปากตรงช่องแกล้ม แล้วให้ทารกกลืนน้ำนมก่อนจะป้อนเพิ่มเติม

??????????? -การป้อนนมโดยใช้ช้อน คล้ายคลึงกับการป้อนนมโดยใช้หลอดฉีดยาที่สามารถป้อนนมในปริมาณที่น้อยมากได้ ทารกจะไม่สามารถควบคุมการความเร็วของการไหลของน้ำนมได้ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงในการที่ทารกจะเกิดการสำลักหากป้อนนมเร็วเกินไป การป้อนนมปริมาณมากจากการป้อนช้อนจะใช้เวลานาน ซึ่งผู้ที่ดูแลทารกอาจจะเหนื่อยก่อนที่ทารกจะได้รับน้ำนมเพียงพอ โดยหากใช้ช้อนที่ใหญ่ ลักษณะการป้อนนมจะคล้ายกับการป้อนด้วยถ้วย

??????????? -การบีบน้ำนมเข้าปากทารกโดยตรงอาจกระตุ้นให้ทารกดูดนม มารดาบางคนสามารถจะบีบน้ำนมและป้อนนมโดยตรงในทารกที่มีเพดานโหว่

??????????? โดยในแต่ละวิธีที่ป้อนนมทารก บุคลากรทางการแพทย์จะต้องตัดสินใจว่าควรจะป้อนนมทารกมากน้อยเพียงใด และความเร็วในการให้นมมากน้อยแค่ไหน

???????????? -การป้อนนมด้วยถ้วย ใช้ในทารกที่สามารถจะกลืนได้ แต่ไม่สามารถจะดูดนมได้ดีที่จะทำให้ได้น้ำนมเพียงพอสำหรับตนเอง โดยที่ทารกอาจจะมีการอ้าปากอมหัวนมและลานนมลำบาก ดูดนมได้ช่วงสั้นๆ หรือเหนื่อยเร็วจนไม่สามารถได้น้ำนมเพียงพอ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่อายุครรภ์ 30-32 สัปดาห์มักต้องเริ่มต้นการป้อนนมด้วยถ้วย

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009