รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? การให้ความรู้ความเข้าใจแก่มารดาในเรื่องความสำคัญและประโยชน์ของนมแม่จะช่วยให้ระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดานานขึ้น รูปแบบการให้ความรู้มีตั้งแต่การให้ในระยะฝากครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอด มีการศึกษาถึงการใช้จดหมายข่าวความรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวส่งให้กับมารดาในช่วงหลังคลอด พบว่าช่วยสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ และสามารถลดการเกิดอาการท้องเสียและอาการปอดบวมในทารกได้ ดังนั้น รูปแบบต่างๆ ของการให้ความรู้กับมารดา หากมีการเลือกใช้ให้เหมาะสมกับแต่ละพื้นที่น่าจะช่วยในการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้

เอกสารอ้างอิง

????????? 1. Gabida, M,?Chemhuru M,?Tshimanga M,?Gombe NT,?Takundwa L,?Bangure D. Effect of distribution of educational material to mothers on duration and severity of diarrhoea and pneumonia, Midlands Province, Zimbabwe: a cluster randomized controlled trial. International Breastfeeding Journal?2015;10:13.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? โรคซนสมาธิสั้น ภาษาอังกฤษใช้คำว่า Attention deficit/hyperactivity disorder หรือ ADHD เด็กจะมีอาการซุกซน อยู่ไม่นิ่ง หุนหันพลันแล่น และสมาธิสั้น พบได้ราวร้อยละ 5-10 ในเด็กวัยเรียน ซึ่งเมื่อมีการศึกษาย้อนหลังเปรียบเทียบเด็กกลุ่มนี้กับเด็กปกติพบว่าเด็กกลุ่มนี้มีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่น้อยกว่า โดยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะช่วยในพัฒนาการทางด้านร่างกาย สมอง และระบบประสาท ดั้งนั้น การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจมีผลในด้านการป้องกันการเกิดโรคซนสมาธิสั้นในวัยเด็กได้¹

เอกสารอ้างอิง

1. Mimouni-Bloch A, Kachevanskaya A, Mimouni FB, Shuper A, Raveh E, Linder N. Breastfeeding may protect from developing attention-deficit/hyperactivity disorder. Breastfeed Med 2013;8:363-7.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? การที่ทารกนอนอยู่ใกล้กับมารดาตลอด 24 ชั่วโมงหลังคลอดและการให้ทารกนอนร่วมเตียงเดียวกันกับมารดามีผลดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่องจากมารดาสามารถจะลุกขึ้นมาให้นมแม่ได้อย่างสะดวกและสามารถสังเกตอาการหิวของทารกได้ดีกว่า ทำให้สามารถให้นมแม่ได้ตามความต้องการของทารก อย่างไรก็ตาม หากมารดาเหนื่อยล้า มารดาที่ดื่มเหล้าหรือใช้สารเสพติด การให้ทารกนอนร่วมเตียงเดียวกับมารดาอาจเกิดอันตรายได้โดยเฉพาะการให้ทารกนอนร่วมกับมารดาบนโซฟา¹ ซึ่งในปัจจุบันข้อแนะนำของสมาคมกุมารแพทย์ของสหรัฐอเมริกาจะแนะนำไม่ให้ทารกนอนร่วมกับมารดาบนโซฟา เนื่องจากสิ่งแวดล้อมในการนอนของทารกบนโซฟาจะทำให้ทารกเกิดอันตรายได้ โดยไม่ได้ห้ามทารกในการนอนร่วมเตียงกับมารดาในภาวะปกติที่ไม่มีความเสี่ยง ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์ควรทราบข้อมูลเหล่านี้ เพื่อการแนะนำมารดาและครอบครัวได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม

เอกสารอ้างอิง

1. Bartick M, Smith LJ. Speaking out on safe sleep: evidence-based infant sleep recommendations. Breastfeed Med 2014;9:417-22.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? ในมารดาหลังคลอดที่ให้นมลูกจะพบอาการคล้ายกับสตรีในวัยทองได้ คือ อาการร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้งได้ อาการเหล่านี้เชื่อว่าเกิดจากลักษณะของการตอบสนองต่อปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ต่ำลงในช่วงหลังคลอด ซึ่งการเกิดช่องคลอดแห้งพบได้บ่อยกว่าในมารดาที่ให้นมแม่มากกว่ามารดาที่ให้นมผสม¹ หากมารดาจะมีเพศสัมพันธ์การใช้เจลหล่อลื่นจะช่วยลดการเจ็บช่องคลอดขณะมีเพศสัมพันธ์ได้ อาการเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย โดยจะลดน้อยลงและหายไปเมื่อมารดาหยุดให้นมบุตร

เอกสารอ้างอิง

1. Agarwal SK, Kim J, Korst LM, Hughes CL. Application of the estrogen threshold hypothesis to the physiologic hypoestrogenemia of lactation. Breastfeed Med 2015;10:77-83.