???????????? ?การสื่อสารเกี่ยวข้องกับการฟังและการสร้างความมั่นใจ ไม่ใช่เพียงแต่การให้ข้อมูลเท่านั้น?

??????????? การฟังและการเรียนรู้

??????????? -ใช้การสื่อสารที่ไม่ใช้คำพูดให้เกิดประโยชน์

??????????? -ถามคำถามเปิด

??????????? -แสดงความสนใจและปฏิกิริยาตอบกลับในสิ่งที่มารดาพูด

??????????? -เห็นใจและแสดงว่าท่านเข้าใจในความรู้สึกของมารดา

??????????? -หลีกเลี่ยงคำพูดที่เป็นการตัดสินการกระทำ

??????????? การสร้างความมั่นใจและการให้การสนับสนุน

??????????? -ยอมรับสิ่งที่มารดาคิดหรือรู้สึก

??????????? -เคารพและชื่นชมในสิ่งที่มารดาและทารกทำได้ดีและถูกต้อง

??????????? -ให้ความช่วยเหลือในทางการปฏิบัติ

??????????? -ให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องอย่างกระชับ ได้ประโยชน์ ไม่มากเกินไปและใช้ภาษาที่เหมาะสม

??????????? -ให้คำแนะนำเพียงหนึ่งหรือสองคำแนะนำและไม่ใช้การสั่ง

??????????? การจัดตารางนัดติดตามและให้การสนับสนุนที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของมารดา

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

????????????? -แบ่งผู้รับการฝึกอบรมเป็นกลุ่มย่อยหรือเป็นคู่ๆ เพื่อที่จะฝึกการปฏิบัติตามเอกสารที่กำหนด โดยอธิบายรายละเอียดให้แต่ละกลุ่มฟัง

??????????? -แต่ละกลุ่มจะมีหนึ่งตัวอย่างที่ต้องฝึกปฏิบัติให้สมบูรณ์ อ่านตัวอย่างและตรวจสอบว่าผู้รับการฝึกอบรมเข้าใจแบบฝึกหัด?

??????????? -ให้ผู้ให้การฝึกอบรมที่ควบคุมกลุ่มย่อยหมุนเปลี่ยนกลุ่ม เพื่อที่จะดูว่าผู้รับการฝึกอบรมเข้าใจกิจกรรมและการฝึกทักษะ ผู้ให้การอบรมสามารถอธิบายตัวอย่างอื่นๆ เพิ่มเติมได้หากกลุ่มย่อยพร้อม ขอให้ผู้รับการฝึกอบรมพูดคำพูดต่างๆ พร้อมกับจดคำพูดนั้นไว้ด้วย

??????????? -อนุญาตให้ใช้เวลา 25 นาทีสำหรับแบบฝึกหัด

??????????? -ช่วงท้ายของเวลา สรุปบทเรียนและเปิดโอกาสให้ผู้รับการฝึกอบรมได้สอบถาม (ไม่จำเป็นต้องไปในทุกกลุ่มเพื่อที่จะชี้แจงความถูกต้องในการปฏิบัติของกิจกรรมในแต่ละกลุ่มย่อย)

??????????? กิจกรรมส่วนนี้เป็นส่วนที่สำคัญบุคลากรทางการแพทย์ที่จะฝึกทักษะการสื่อสารที่ดี ดังนั้นจึงควรให้เวลาในส่วนนี้ให้เต็มที่ หรือหากมีเวลาเหลือ ควรจัดเวลาให้กิจกรรมนี้เพิ่มขึ้น

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

 

 

 

???????????? บางครั้งหลังการอภิปรายกับมารดาสิ้นสุดลง มารดาอาจจะยังมีคำถาม หรือมีบางอย่างที่จะพูด หรือเกิดปัญหาในการปฏิบัติ จึงมีความจำเป็นต้องมีการนัดติดตามและให้การสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง

??????????? ดังนั้น จะต้อง

??????????? -เรียนรู้ว่ามีอะไรที่ครอบครัวหรือเพื่อนจะช่วยเหลือได้

??????????? -จัดเวลาที่จะนัดพูดคุยกับมารดา

??????????? -กระตุ้นให้มารดามาตามนัดเพื่อพบท่านหรือบุคลากรทางการแพทย์ที่จะช่วยหากมีข้อสงสัยหรือคำถาม

??????????? -ส่งต่อให้เข้ากลุ่มสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในชุมชน

??????????? -ส่งต่อไปให้ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะหากมีความจำเป็น

??????????? มารดาส่วนใหญ่ไม่สามารถจะทำในสิ่งที่ต้องการทำหรือสิ่งที่ท่านแนะนำให้ทำ เนื่องจากเมื่อกลับไปอยู่ที่บ้านจะมีข้อจำกัดหลายด้าน ได้แก่ สมาชิกในครอบครัว เศรษฐานะ ธรรมเนียมปฏิบัติในครอบครัวหรือในชุมชน บุคลากรทางการแพทย์จึงควรพูดและอภิปรายถึงสภาพแวดล้อมและปัญหาเมื่อมารดากลับไปบ้านด้วย

??????????? ต้องจดจำไว้เสมอว่า ท่านต้องไม่ตัดสินใจแทนมารดาหรือพยายามให้มารดาทำในสิ่งที่ท่านคิดว่าดีที่สุด ท่านควรจะรับฟังมารดาและสร้างความเชื่อมั่นให้กับมารดาว่าเธอได้ตัดสินใจในสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับตัวเธอเองและลูกน้อย

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

สัปดาห์แรกหลังคลอดเป็นช่วงที่สำคัญสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และบ่งบอกถึงโอกาสที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้นานหากประสบความสำเร็จในการให้นมแม่ ปัจจัยทางสรีรวิทยา จิตใจ สังคมและวัฒนธรรมมีผลต่อการเริ่มนมแม่ ระยะเวลาในการให้นมแม่ และความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว เหตุผลของการหยุดเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะแรกเกิดจากการเจ็บเต้านมหรือไม่สบายตัวระหว่างให้นมแม่และไม่มั่นใจว่ามีน้ำนมเพียงพอ ในระยะต่อมาสาเหตุของการหยุดเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คือการกลับเข้าทำงานของมารดา

ในช่วงให้นมบุตรมารดาต้องการพลังงานเพิ่มขึ้น การเพิ่มปริมาณอาหารและการเสริมอาหารบางอย่างจำเป็นในมารดาที่ขาดหรือรับประทานอาหารไม่ครบสัดส่วน เกลือเป็นส่วนที่สำคัญในการเจริญเติบโตและพัฒนาการด้านการเรียนรู้ของทารก¹ ในการศึกษาในสัตว์การกินเกลือมีความสัมพันธ์กับการสร้างนมแม่และความต้องการเกลือสูงขึ้นขณะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่มีการศึกษาในมารดาหลังคลอดโดยสอบถามความชอบในการรับประทานเกลือ (รสเค็ม) มาก ปานกลาง และน้อย เก็บข้อมูลเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในช่วง 7 วันหลังคลอด พบว่ากลุ่มมารดาที่ชอบรับประทานเกลือมากมีความเสี่ยงในการหยุดเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากกว่ากลุ่มมารดาที่รับประทานเกลือน้อยถึง 2.43 เท่า (ค่าความเชื่อมั่นร้อยละ 95 เท่ากับ 1.20-4.92) นอกจากนี้ในช่วง 14 วัน 21 วัน และ 25 วันหลังคลอดกลุ่มมารดาที่ชอบรับประทานเกลือมากจะมีอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวต่ำกว่ากลุ่มมารดาที่ชอบรับประทานเกลือน้อย² คำอธิบายของผลนี้อาจเป็นจากการกินเกลือจะลดระดับของฮอร์โมนโปรแลคตินและลดการตอบสนองของโปรแลคตินต่อการกระตุ้นดูดนมซึ่งเป็นข้อมูลจากการศึกษาในสัตว์³ อย่างไรก็ตาม คำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลการศึกษานี้จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมต่อไป

หนังสืออ้างอิง

1.???????? Al-Dahhan J, Jannoun L, Haycock GB. Effect of salt supplementation of newborn premature infants on neurodevelopmental outcome at 10-13 years of age. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2002;86:F120-3.

2.???????? Verd S, Nadal-Amat J, Gich I, Leshem M. Salt preference of nursing mothers is associated with earlier cessation of exclusive breastfeeding. Appetite 2010;54:233-6.

3.???????? Nagy GM, Arendt A, Banky Z, Halasz B. Dehydration attenuates plasma prolactin response to suckling through a dopaminergic mechanism. Endocrinology 1992;130:819-24.

?

?

 

 

? ? ? ? ? นมแม่เป็นอาหารสำหรับทารกแรกเกิดของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมาตลอดช่วงสองร้อยล้านปี ยงสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมาตลอดช่วงสองร้อยล้านปีลักษณะของนมสัตว์แต่ละชนิดจะมีความแตกต่างกันตามการดำรงชีวิต ความแตกต่างของโปรตีนและไขมันที่ทำให้เหมาะสมในช่วงเวลาที่ให้ในระหว่างวัน โดยที่ลักษณะหนึ่งของนมแม่ที่เหมือนกันคือ นมแม่มีสารอาหาร ภูมิคุ้มกัน สารชีวภาพ และสารอื่นๆ ที่ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นช่วยในการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ปกป้องการติดเชื้อที่ส่งต่อให้เกิดการดำรงเผ่าพันธุ์มาจนทุกวันนี้

? ? ? ? ? ?นมแม่ดีมีประโยชน์ และได้รับการใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการเลี้ยงทารก¹ โดยตั้งแต่ พ.ศ.2522 องค์การอนามัยโลก แนะนำให้แม่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว โดยไม่ให้อาหารอื่น แม้แต่น้ำในระยะทารกอายุ 4-6 เดือนแรก ต่อมาในปี พ.ศ.2544 องค์การอนามัยโลกแนะนำให้แม่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือนเต็ม² จึงเริ่มป้อนอาหารอื่น และน้ำ พร้อมกินนมแม่ควบคู่ไปด้วย จนลูกอายุ 2 ปี หรือนานกว่านั้น การดำเนินงานด้านการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในประเทศไทยเริ่มตั้งแต่แผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 4 (พ.ศ.2520-2524) และต่อเนื่องจนถึงปัจจุบัน โดยในปี พ.ศ.2547 กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศนโยบาย แนะนำให้แม่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือน และตั้งเป้าหมายไว้ว่า เมื่อสิ้นแผนพัฒนาเศรษฐกิจ และสังคมแห่งชาติฉบับที่ 9 (พ.ศ.2549) ทารกควรได้รับนมแม่อย่างเดียวนาน 6 เดือน อย่างน้อยร้อยละ 30?แต่ถ้าติดตามผลการดำเนินการเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นพบว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 4 เดือนที่ผ่านมาตั้งแต่ปี 2536-2544 พบตั้งแต่ร้อยละ 1.0-16.3³ ซึ่งตัวเลขของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังอยู่ในเกณฑ์ต่ำและไม่บรรลุเป้าหมาย โดยปัจจัยที่มีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ได้แก่ ความรู้ของมารดาเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาชีพของมารดาทั้งก่อนและหลังการมีบุตรคนล่าสุด ภาวะผิดปกติหรืออาการแทรกซ้อนของเด็กขณะอยู่ในโรงพยาบาล ระยะเวลาที่คิดจะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดา ความพึงพอใจของมารดาที่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การได้รับการสนับสนุนจากสามี การให้ลูกสัมผัสและดูดนมแม่ในชั่วโมงแรกของชีวิต การปฏิบัติตามบันได 10 ขั้นสู่ความสำเร็จการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มารดาได้รับคำแนะนำจากสถานบริการ การได้รับความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่และการมีกลุ่มช่วยเหลือแม่ในหมู่บ้าน^3-5

? ? ? ? ? ? เมื่อทบทวนอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จากข้อมูลการสำรวจของสำนักงานสถิติแห่งชาติโดยการสนับสนุนของยูนิเซฟในปี 2550 การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างน้อย 6 เดือนจากการสำรวจ 43000 ครัวเรือน พบว่ามีเพียงร้อยละ 5.4⁶? ซึ่งประเทศไทยเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่ำที่สุดในโลก⁶ ?สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ทุกคนต่างเห็นประโยชน์ แต่ในการปฏิบัติจริงกลับมีผู้ที่ปฏิบัติได้เพียงจำนวนน้อย คำถามจึงเกิดขึ้นว่า ?เมื่อเห็นคุณค่าของนมแม่แล้วใยไม่นำไปใช้ประโยชน์? ปัญหาอุปสรรคคืออะไร? จากการศึกษาและวิเคราะห์ แบ่งเป็น 2 ส่วน คือ ปัญหาทางด้านกายภาพและสุขภาพของมารดาและทารก และปัญหาด้านพฤติกรรมการเลี้ยงดูของมารดาและครอบครัว

ปัญหาและแนวทางสนับสนุน

? ? ? ? ? ?ปัญหาทางด้านกายภาพของเต้านมมารดาที่พบบ่อยตั้งแต่ก่อนและในระยะตั้งครรภ์ ได้แก่ หัวนมบอด หัวนมสั้นและหัวนมบุ๋ม ซึ่งสิ่งเหล่านี้ หากมีการตรวจวินิจฉัยตั้งแต่เริ่มต้นฝากครรภ์ในระยะแรก⁷ ให้การแก้ไขด้วยการกระตุ้นดึงหัวนม (Hoffman maneuver) หรือใช้เครื่องมือช่วยดูดหัวนม (Nipple puller) จะสามารถลดปัญหาเหล่านี้ได้

? ? ? ? ? ?ปัญหาทางด้านกายภาพของเต้านมมารดาที่พบบ่อยในระยะหลังคลอด ได้แก่ หัวนมแตก เต้านมอักเสบและเป็นหนอง ซึ่งเกิดจากลักษณะการดูดนมแม่ของลูกไม่เหมาะสม การป้องกันและแก้ไขต้องอาศัย การเรียนรู้ของมารดาจากการเอาใจใส่ในการสอนของผู้สอนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การจัดท่าที่เหมะสม การให้ลูกอมหัวนมและลานหัวนม งับแล้วใช้เหงือกกดบริเวณลานหัวนมด้านบนร่วมกับใช้ลิ้นกดลานหัวนมด้านล่าง ขณะดูดนมกล้ามเนื้อลิ้นจะหดตัวจากปลายไปสู่โคนเกิดจังหวะการดูดนมเป็นระลอก⁷ ทำให้น้ำนมไหลออกดีผิดกับการดูดนมที่ลูกดูดนมเฉพาะนม น้ำนมจะไม่ค่อยออก ลูกก็ต้องดูดแรงขึ้น เกิดแผลแตกที่หัวนม และเมื่อมีการติดเชื้อจากบริเวณผิวหนังเข้าไปในแผลก็ทำให้เกิดเต้านมอักเสบและเป็นหนองได้

? ? ? ? ? ? ปัญหาทางด้านสุขภาพของมารดา มารดามีโรคประจำตัวที่เป็นข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ได้แก่ มีการติดเชื้อเอชไอวี ติดเชื้อวัณโรคที่ยังไม่ได้รับการรักษา ติดเชื้องูสวัดบริเวณผิวหนังที่เต้านม หรือมีการใช้ยาต้านมะเร็ง ยาที่มีสารรังสี ยาเสพติดและแอลกอฮอล์??????? การให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในคุณแม่เหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปรียบเทียบถึงข้อดีข้อเสียของการเลือกให้นมแม่ แต่สำหรับสารเสพติดและแอลกอฮอล์หากงดแล้ว ก็สามารถให้นมแม่ได้

? ? ? ? ? ? ปัญหาทางด้านกายภาพและสุขภาพของทารกแรกเกิดที่พบได้แก่ ภาวะลิ้นติด (Tongue tie) ปากแหว่งเพดานโหว่ หายใจเร็ว ทารกตัวเหลืองหรือจำเป็นต้องย้ายเข้าดูแลในหอผู้ป่วยทารกวิกฤต ปัญหาเหล่านี้จะรบกวนกลไกการดูดนมแม่ หรืออาจชะลอการให้กระตุ้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะแรก หากแต่มีความตั้งใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาจให้นมแม่โดยการป้อนด้วยแก้วก่อนระหว่างรอการแก้ไขในแต่ละปัญหา

? ? ? ? ? ? ปัญหาทางด้านการเลี้ยงดูของมารดา ปัญหานี้ส่วนใหญ่เข้าใจว่ามารดารู้ว่านมแม่มีประโยชน์แต่ไม่เข้าใจในการปฏิบัติจริง ขั้นตอนที่จะทำให้ประสบความสำเร็จในการให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ต้องเริ่มตั้งแต่การให้ความรู้ ย้ำเรื่องประโยชน์และความเพียงพอของนมแม่ที่มีให้กับลูกทุกคนหากให้ถูกวิธี เมื่อมารดามีความตั้งใจ มุ่งมั่นแล้ว จุดเริ่มต้นอีกจุดคือ หลังคลอดทันทีหรือภายในครึ่งหรือหนึ่งชั่วโมงแรกควรให้มารดาและบุตรได้สัมผัสกัน สร้างสายใยสายสัมพันธ์ระหว่างกันและกระตุ้นการให้นมแม่เลย^2,4 จากจุดนี้ติดตามต่อโดยการให้การกระตุ้นนมแม่ทุกสองหรือสามชั่วโมง และให้มารดาอยู่ร่วมกับทารกตลอดเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาล (Rooming-in) ^2,4 ?ขณะที่มารดาและบุตรอยู่ด้วยกันก็สร้างให้เกิดกระบวนการการเรียนรู้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ภายใต้การเอาใจใส่อย่างต่อเนื่องของบุคลากรทางการแพทย์ จนกระทั่งมารดาสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้อย่างถูกต้อง ถูกท่า สบายและสามารถให้ได้นานพอ และน้ำนมพอก่อนกลับบ้าน เมื่อมารดากลับบ้านไปแล้ว การเปิดช่องทางให้มีการปรึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ได้แก่ การมีสายด่วนนมแม่รับปรึกษาปัญหาการการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตลอด 24 ชั่วโมง การมีคลินิกนมแม่เพื่อรับแก้ปัญหาในกรณีที่คุณแม่ต้องการผู้ฝึกหัดการการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นอกจากนี้ การเยี่ยมบ้านของทีมสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในพื้นที่จะช่วยค้นหาปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และทำการแก้ไขเชิงรุก

? ? ? ? ? ? ปัญหาทางด้านการเลี้ยงดูของครอบครัว ครอบครัวไทยเป็นครอบครัวใหญ่ โดยในบ้านจะมีหลักของครอบครัวเป็นผู้นำความคิด อาจจะเป็น ปู่ ย่า ตา ยาย ลุง ป้า หรือสามี บุคคลเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับความรู้เรื่องประโยชน์ของนมแม่ ปลูกฝังค่านิยมที่ถูกต้องในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และเชิญชวนมาเป็นแนวร่วมในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่องจากบุคคลเหล่านี้จะมีศักยภาพในการบริหารจัดการ สอดส่องดูแลเอาในใส่ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดาขณะที่อยู่ที่บ้าน และเป็นผู้ช่วยในกรณีมารดาต้องไปทำงาน ปัญหาเรื่องมารดาต้องไปทำงานก็เป็นปัญหาใหญ่อีกปัญหาหนึ่งที่ต้องสอนให้มารดารู้จักบีบนมแม่และรู้จักเก็บรักษาอย่างถูกต้อง นมแม่ในอุณหภูมิปกติจะเก็บไว้ได้นาน 6 ชั่วโมง เก็บไว้ในกระติกใส่น้ำแข็งได้นาน 24 ชั่วโมงหากไม่มีตู้เย็นที่ทำงาน เก็บไว้ในตู้เย็นช่องธรรมดาได้นาน 5-8 วัน เก็บไว้ในช่องแข็งในตู้เย็นชนิดประตูเดียวได้นาน 2 สัปดาห์ เก็บไว้ในช่องแข็งในตู้เย็นชนิดประตูแยกได้นาน 3-6 เดือน และในกรณีที่นำนมแม่ที่แช่แข็งออกมาปล่อยให้ละลายเก็บไว้ได้นาน 24 ชั่วโมง² การรู้จักเก็บรักษานมแม่จะมีส่วนช่วยอย่างมากในกรณีที่มารดาต้องไปทำงาน? การบีบเก็บนมแม่จะช่วยคงการกระตุ้นนมแม่ระหว่างวัน โดยมารดาอาจใช้เวลาช่วงพักหรือเข้าห้องน้ำบีบเก็บนมแม่เก็บเข้ากระติกน้ำแข็งหรือตู้เย็นที่ทำงาน แล้วนำมาเก็บเข้าช่องแข็งของตู้เย็นที่บ้านในกรณีที่จะเก็บไว้นาน สำหรับในสถานประกอบการที่มีมุมนมแม่ก็มีส่วนช่วยสนับสนุนให้มารดาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ดียิ่งขึ้น

? ? ? ? ? ? นอกจากนี้ การช่วยสนับสนุนจากนโยบายสุขภาพของรัฐบาลที่ชัดเจนว่าจะสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือน การอนุญาตให้ลาพักหลังคลอดเพื่อเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ร่วมกับเครือข่ายขององค์กร สถานประกอบการที่มีแนวทางในฝ่ายบุคคลเพื่อส่งเสริมให้ลูกจ้างเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีมุมนมแม่ในโรงงานและห้างสรรพสินค้า โดยนโยบายเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งในความรับผิดชอบต่อสังคม เพื่อสร้างเสริมให้เกิดทรัพยากรที่ดีและมีคุณภาพของประเทศต่อไปในอนาคต

สรุป

? ? ? ? ? ? การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือน เป็นสิ่งที่ทั่วโลกยอมรับ การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือนนั้นต้องวิเคราะห์ปัญหาและสาเหตุของการไม่สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือนได้ โดยปัญหาที่พบได้แก่ ปัญหาทางด้านกายภาพและสุขภาพของมารดาและทารก และปัญหาด้านพฤติกรรมการเลี้ยงดูของมารดาและครอบครัว ซึ่งแต่ละปัญหาต้องอาศัยความใส่ใจของมารดา ครอบครัว บุคลากรทางการแพทย์ ร่วมกับนโยบายสุขภาพของรัฐบาล และความรับผิดชอบต่อสังคมขององค์กรหรือสถานประกอบการที่จะทำให้บรรลุเป้าหมายของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เพื่อเป็นพื้นฐานการพัฒนาบุคลากรของประเทศชาติ

?

เอกสารอ้างอิง

1. Kramer MS, Kakuma R. The optimal duration of exclusive breastfeeding. A systemic review. WHO 2002.
2. Eglash A, Montgomery A, Wood J. Breastfeeding. Dis Mon 2008;54:343-411.
3. จินตนา พัฒนพงศ์ธร,ศันสนีย์ เจตน์ประยุกต์. รายงานการวิจัยอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และปัจจัยที่มีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สำนักส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย 2547.
4. Keister D, Roberts KT, Werner KL. Strategies for breastfeeding success. Am Fam Physician 2008;78:225-32.
5. Nelson AM. A metasynthesis of qualitative breastfeeding studies. J Midwifery Womens Health 2006;51:e13-20.
6. Largest-ever survey on situation of children and women in Thailandshows progress and challenges. UNICEF. Accessed August 25, 2009, at: http://www.unicef.org/infobycountry/media_39098.html
7. Zembo CT.Breastfeeding. Obstet Gynecol Clin North Am 2002;29: 51-76.

 

 

 

บทความโดย รศ.นายแพทย์ภาวิน พัวพรพงษ์