รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

การจำแนกกลุ่มยาตามประเภท ส่วนใหญ่อ้างอิงตามองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา โดยองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้จำแนกกลุ่มยาที่ใช้ระหว่างการตั้งครรภ์ตามความเสี่ยงน้อยไปมาก¹ ดังนี้

Category A มีการศึกษาที่ได้รับการควบคุมพบว่าไม่มีความเสี่ยง

Category B ไม่พบหลักฐานว่ามีความเสี่ยงในมนุษย์

Category C ไม่สามารถจะตัดสินได้ว่าไม่มีความเสี่ยง

Category D มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อทารก

Category X ห้ามใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์

ในการสืบค้นยา หากบุคลากรทางการแพทย์ได้สืบค้นและได้ประเภทของยาที่ใช้ระหว่างการตั้งครรภ์ ประเภทของยาจะช่วยบอกถึงความเสี่ยงของการใช้ยาระหว่างการตั้งครรภ์ได้ร่วมกับการค้นหาข้อมูลเรื่องความปลอดภัยของยาเพิ่มเติมจะช่วยในการตัดสินใจในการเลือกใช้ยามากขึ้น

หนังสืออ้างอิง

1.???????????? Mehta N, Larson L. Pharmacotherapy in pregnancy and lactation. Clin Chest Med 2011;32:43-52, viii.

?

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

ข้อมูลความปลอดภัยของยาระหว่างการตั้งครรภ์ ข้อมูลเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเป็นข้อมูลที่ได้จากการศึกษาในสัตว์ทดลอง การรายงานจากกรณีศึกษา ส่วนข้อมูลในมนุษย์ยังมีข้อมูลน้อย และยังมีข้อจำกัดว่า ความผิดปกติของทารกที่เกิดขึ้นเป็นผลจากการใช้ยาหรือเป็นผลมาจากตัวโรคที่เป็นของสตรีตั้งครรภ์¹ ดังนั้น แพทย์ผู้ใช้ยาจำเป็นต้องทบทวนข้อมูลความปลอดภัยของยาระหว่างการตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ข้อมูลที่จะนำไปใช้ในการให้คำปรึกษาและวางแผนในการรักษาผู้ป่วยมีความทันสมัยและให้ประโยชน์กับผู้ป่วยสูงสุด

หนังสืออ้างอิง

1.???????????? Mehta N, Larson L. Pharmacotherapy in pregnancy and lactation. Clin Chest Med 2011;32:43-52, viii.

?

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

รกเป็นส่วนที่เชื่อมต่อของสารอาหาร น้ำ รวมทั้งยาที่มารดาได้รับสู่ทารกในครรภ์ โดยทั่วไปยาที่ให้จะผ่านรกด้วยปริมาณที่แตกต่างกัน การที่ทารกจะได้รับยาขึ้นอยู่กับลักษณะของยาในระบบร่างกายมารดา ขนาดโมเลกุล ชนิดของประจุไฟฟ้า และการละลายในไขมันของยา ยาที่จะผ่านรกได้ดีจะมีลักษณะที่จับกับไขมันได้ดี ขนาดโมเลกุลเล็ก และไม่มีประจุในช่วงความเป็นกรดด่างปกติของร่างกาย¹

หนังสืออ้างอิง

1.???????????? Mehta N, Larson L. Pharmacotherapy in pregnancy and lactation. Clin Chest Med 2011;32:43-52, viii.

?

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

ในระหว่างการตั้งครรภ์มีการใช้ยาในสตรีตั้งครรภ์ร้อยละ 50 ดังนั้นความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างการตั้งครรภ์จึงมีความจำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ผู้ดูแลและให้การรักษาสตรีมีครรภ์ หลักการที่สำคัญที่ควรคำนึงถึง¹ คือ

??????????????? -การผ่านของยาผ่านรก

??????????????? -ช่วงเวลาที่ปลอดภัยในการใช้ยา

??????????????? -เภสัชกลศาสตร์ของยาระหว่างการตั้งครรภ์

??????????????? -ข้อมูลความปลอดภัยของยาระหว่างการตั้งครรภ์

??????????????? –การจำแนกกลุ่มยาตามประเภทของยาที่ใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์

หนังสืออ้างอิง

1.???????????? Mehta N, Larson L. Pharmacotherapy in pregnancy and lactation. Clin Chest Med 2011;32:43-52, viii.

?