รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

???????????? -การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวจะให้สารอาหารและน้ำที่จำเป็นเพียงพอสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในหกเดือนแรก ซึ่งหมายถึงครบหกเดือนเต็ม โดยประมาณ 26 สัปดาห์หรือ 180 วัน ไม่ใช่ครบการเริ่มต้นของเดือนที่หก

??????????? -การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว หมายถึงการไม่เสริมน้ำ ของเหลว หรืออาหารอื่นใดนอกเหนือจากนมแม่ แต่วิตามิน เกลือแร่ หรือยาสามารถให้ได้หากมีข้อบ่งชี้ การให้นมแม่ในทารกระยะแรกจะให้วันละ 8-12 ครั้งซึ่งจะรวมจำนวนครั้งของการให้นมในช่วงกลางคืนด้วย

??????????? -การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจจะถูกรบกวนโดยสิ่งต่อไปนี้

??????? การให้น้ำ ของเหลว หรืออาหารอื่นที่นอกเหนือจากนมแม่

??????? การให้หัวนมหลอกแก่ทารก

??????? การจำกัดจำนวนครั้งของการให้นมแม่

??????? การจำกัดสถานที่ในการให้นมแม่หรือช่วงระยะเวลาในการให้นมแม่

??????????? -หลังจากหกเดือนแรก ทารกควรได้รับอาหารเสริมเพิ่มจากการให้นมแม่ แต่การให้นมแม่ต่อเนื่องต่อไปยังมีประโยชน์และยังเป็นแหล่งพลังงานสำหรับทารก 1 ใน 3 ถึง 1 ใน 2 ของทารกที่อายุหนึ่งปี และสามารถให้นมแม่ต่อไปได้ถึงสองปีหรือมากกว่า

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ทัศนคติของมารดาต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นสิ่งที่สำคัญ โดยในมารดาที่มีทัศนคติเชิงบวกต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะมีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นานกว่า มีการศึกษาและออกแบบสอบถามทัศนคติในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ได้แก่ Iowa Infant feeding Attitude Scale หรือใช้คำย่อเป็น IIFAS ซึ่งเป็นเครื่องมือที่เป็นแบบสอบถามใช้สำรวจทัศนคติของมารดาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โดยจะมีทั้งหมด 17 หัวข้อ ในเก้าหัวข้อจะถามเรื่องเกี่ยวกับความสนใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และอีกแปดหัวข้อจะสอบถามเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมผสมซึ่งจะเป็นคะแนนในด้านลบของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่ละหัวข้อจะมีลำดับคะแนนความคิดเห็น 1 ถึง 5 ตาม Likert scale ช่วงคะแนนที่เป็นผลลัพธ์ของการประเมินจะตั้งแต่ 17 ถึง 85 คะแนนของแบบสอบถามที่สูงบ่งบอกถึงทัศนคติเชิงบวกของมารดาต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ คะแนนแบบสอบถามที่ต่ำบ่งบอกถึงทัศนคติเชิงบวกของมารดาต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมผสม นอกจากนี้คะแนนของแบบสอบถามยังทำนายการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่หกสัปดาห์หลังคลอดได้อย่างมีนัยสำคัญ¹

ตารางที่ 1 แสดง Iowa Infant feeding Attitude Scale

?

หนังสืออ้างอิง

1.???????? Ho YJ, McGrath JM. A Chinese version of Iowa Infant Feeding Attitude Scale: reliability and validity assessment. Int J Nurs Stud 2011;48:475-8.

?

?

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? หนึ่งในปัญหาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่พบบ่อยคือ น้ำนมไม่พอหรือการที่มารดารู้สึกว่าน้ำนมมีไม่พอ^1,2 การเรียนรู้เรื่องขั้นตอนการกระตุ้นให้น้ำนมมาเร็วและมามากจึงมีส่วนช่วยในการแก้ปัญหาเรื่องนี้มาก เทคนิคการทำให้น้ำนมมาเพียงพอหรือมามาก มีดังนี้

การให้ทารกสัมผัสกับหน้าอกมารดาในระยะแรกหลังคลอด เป็นจุดเริ่มต้นในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ระยะเวลาของการให้ทารกสัมผัสกับหน้าอกมารดายิ่งนานจะช่วยให้การเริ่มเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวและระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ดีขึ้น^3,4

หนังสืออ้างอิง

1.???????? Gatti L. Maternal perceptions of insufficient milk supply in breastfeeding. J Nurs Scholarsh 2008;40:355-63.

2.???????? Li R, Fein SB, Chen J, Grummer-Strawn LM. Why mothers stop breastfeeding: mothers’ self-reported reasons for stopping during the first year. Pediatrics 2008;122 Suppl 2:S69-76.

3.???????? Bramson L, Lee JW, Moore E, et al. Effect of early skin-to-skin mother–infant contact during the first 3 hours following birth on exclusive breastfeeding during the maternity hospital stay. J Hum Lact 2010;26:130-7.

4.???????? Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev 2012;5:CD003519.