รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? การดูแลระหว่างการคลอดมีความสำคัญต่อการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่รวมทั้งวิธีการคลอด โดยทั่วไประหว่างการเจ็บครรภ์คลอดและคลอดบุตร จะมีการใช้ยาแก้ปวดในกลุ่มมอร์ฟีนและใช้ยาชาเฉพาะที่ฉีดที่ฝีเย็บหากมีการตัดฝีเย็บช่วยในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งการใช้ยาแก้ปวดในกลุ่มมอร์ฟีนอาจมีผลต่อมารดาและทารกหลังคลอดโดยทำให้มารดาและทารกง่วงซึม ซึ่งมีผลเสียต่อการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในกรณีที่มีการใช้ยาแก้ปวดในช่วงใกล้กับระยะของการคลอดมาก ทางเลือกของการลดความเจ็บปวดในระหว่างการคลอดวิธีหนึ่งคือ การฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง (epidural anesthesia) ซึ่งลดการเจ็บปวดระหว่างการเจ็บครรภ์คลอดได้ดี ทำให้มีผลดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่¹ แต่ต้องอาศัยการดูแลอย่างใกล้ชิดของวิสัญญีแพทย์ จึงต้องพิจารณาการเลือกใช้ในสถานพยาบาลที่มีความเหมาะสม ดังนั้น สถานพยาบาลที่สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ควรวางแนวทางในการดูแลการคลอดให้เหมาะสมกับบริบทของตนเอง เพื่อให้ดำเนินงานสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพและผู้ปฏิบัติงานทำงานได้อย่างมีความสุข

เอกสารอ้างอิง

1. Grant GJ, Agoliati AP, Echevarria GC, Lax J. Epidural Analgesia to Facilitate Breastfeeding in a Grand Multipara. J Hum Lact 2018:890334418784269.