รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? แพทย์ ยังคงเป็นกลุ่มเป้าหมายที่สำคัญในการที่จะเป็นผู้นำและผู้ให้คำปรึกษาเรื่องนมแม่ แต่ข้อมูลในปัจจุบัน ส่วนใหญ่แพทย์จะขาดความรู้ ไม่มั่นใจ ทำให้ไม่ได้ให้คำปรึกษาเรื่องนมแม่ ทั้ง ๆ ที่การพูดของแพทย์ จะได้รับความเชื่อถือจากมารดาและครอบครัว และจะมีส่วนช่วยในการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้เป็นอย่างดี 1
เอกสารอ้างอิง
Norman M. Breastfeeding and outcome. Acta Paediatr 2017;106:516.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ? ? การให้คำปรึกษาที่มุ่งเป้าหมายชัดเจนสามารถช่วยในการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ มีการศึกษาถึงการให้คำปรึกษาเฉพาะเรื่องในกลุ่มมารดาหลังคลอดที่กลับบ้านเร็ว พบว่า มารดารับการให้คำปรึกษา มีการโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้อเพิ่มขึ้น มีการให้ลูกกินนมแม่บ่อยขึ้น สามีให้ความช่วยเหลือในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากขึ้น ทารกต้องการการรักษาเรื่องอาการตัวเหลืองน้อยลง และอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวเพิ่มขึ้น1 สิ่งนี้สะท้อนว่า การให้คำปรึกษาอาจต้องมีความจำเพาะและเลือกเรื่องที่จำเป็นที่จะสื่อสารให้ชัด หากให้อย่างไม่มีเป้าหมายที่ชัดเจนและเนื้อหามากเกินไป ผู้รับคำปรึกษาอาจไม่สนใจและไม่สามารถรับสารได้ครบถ้วน ทำให้ขาดประสิทธิภาพในการให้คำปรึกษา
เอกสารอ้างอิง
Nilsson IM, Strandberg-Larsen K, Knight CH, Hansen AV, Kronborg H. Focused breastfeeding counselling improves short- and long-term success in an early-discharge setting: A cluster-randomized study. Matern Child Nutr 2017.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? สื่อทางโทรทัศน์ในปัจจุบันยังคงเป็นสื่อที่มีความสำคัญ แม้ในยุคดิจิทัลที่มีการใช้สื่อทางอินเตอร์เน็ตเพิ่มมากขึ้นก็ตาม เนื่องจากสื่อทางโทรทัศน์ยังเป็นสื่อที่เข้าถึงง่ายและประชาชนมีความคุ้นเคยกับสื่อชนิดนี้มานาน การรณรงค์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีความพยายามจะเพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในประเทศไทย มีการสื่อสารรณรงค์ที่หลากหลาย แต่ยังมีความจำกัดในสื่อทางโทรทัศน์ เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการทำโฆษณาและออกอากาศมีค่าใช้จ่ายที่สูง อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาในประเทศเวียดนามที่มีการลงทุนโฆษณาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว พบว่า สามารถเพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวได้ 1.3-3.3 เท่า 1 คิดแล้ว หากเป็นการลงทุนการเพิ่มประชากรที่มีคุณภาพและสุขภาพที่ดี โดยการเริ่มต้นจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ก็น่าจะเป็นการลงทุนที่คุ้มค่าที่รัฐบาลน่าจะนำไปศึกษาและวางแผนในการพัฒนาชาติ
เอกสารอ้างอิง
Nguyen TT, Alayon S, Jimerson A, et al. The Association of a Large-Scale Television Campaign With Exclusive Breastfeeding Prevalence in Vietnam. Am J Public Health 2017;107:312-8.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? การหุงหาอาหาร หากบริเวณพื้นที่ที่ทำอาหารหรือครัวไม่โปร่ง อากาศระบายได้ไม่ดี จะมีมลพิษควันที่เกิดจากการทำอาหารที่จะก่อผลเสีย ทำให้ทารกในบ้านเจ็บป่วย และเพิ่มอัตราการชีวิตของเด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปีได้ มีการศึกษาในประเทศปากีสถานพบว่า มลพิษควันจากการทำอาหารในบ้าน ทำให้ทารกในบ้านเจ็บป่วยจากโรคทางเดินหายใจ ปอดบวม และเสียชีวิตมากกว่าการที่มีครัวแยกจากตัวบ้าน นอกจากนี้ ยังพบว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกจะมากกว่าในกลุ่มที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 1 ซึ่งผลนี้สอดคล้องกับการศึกษาที่ผ่านมาที่พบว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยลดการเจ็บป่วยในโรคทางเดินหายใจ ดังนั้น ในปัจจุบันที่สถานที่ในเมืองคับแคบ การทำครัวในพื้นที่จำกัดเช่นคอนโดมิเนียม หากทำให้เกิดควันหรือมลพิษในห้องที่นอนหรือห้องที่เลี้ยงทารก อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพได้ การดูแลเรื่องการระบายอากาศที่ดีในกรณีที่ต้องทำครัวในห้องพัก จึงควรมีการให้ความสำคัญ เพราะอากาศที่ดีที่เราหายใจเข้าไปเป็นพื้นฐานของสุขภาพทั้งทารกและผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในที่พักนั้น
เอกสารอ้างอิง
Naz S, Page A, Agho KE. Household air pollution from use of cooking fuel and under-five mortality: The role of breastfeeding status and kitchen location in Pakistan. PLoS One 2017;12:e0173256.
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ?ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การให้ลูกนอนเตียงเดียวกันส่งผลดีต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่องจากมารดาจะสังเกตเห็นอาการที่บ่งบอกว่าทารกหิวได้อย่างสะดวก และตอบสนองโดยการให้ลูกกินนมแม่ได้อย่างเหมาะสม ซึ่งจะส่งผลต่ออัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่นานขึ้น อย่างไรก็ตาม สมาคมกุมารแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้มารดาและทารกนอนห้องเดียวกัน1 เนื่องจากมีความวิตกกังวลเรื่องการเกิดการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเฉียบพลันจากการขาดอากาศหายใจ ซึ่งพบมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากมารดาและทารกนอนเตียงเดียวกัน ค วามเสี่ยงจะสูงขึ้นในมารดาที่อายุน้อย ดื่มแอลกอฮอล์ และสูบบุหรี่
เอกสารอ้างอิง
Moon RY, Mathews A, Joyner BL, Oden RP, He J, McCarter R, Jr. Impact of a Randomized Controlled Trial to Reduce Bedsharing on Breastfeeding Rates and Duration for African-American Infants. J Community Health 2017.
เรื่องนำทาง
แหล่งความรู้ เกี่ยวกับสูติ-นรีเวช (Obstetrics-Gynecology)
