รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

 หากมารดาสงสัยมีการติดเชื้อโควิด 19 โดยเฉพาะในกลุมที่มีความเสี่ยงสูง จำเป็นต้องมีการตรวจยืนยันการติดเชื้อโควิด 19 เพื่อที่จะได้มีการดูแล เฝ้าดูอาการแทรกซ้อนที่อาจมีอาการรุนแรงและป้องกันไม่ให้มีการแพร่เชื้อไปสู่บุคคลอื่น แต่การที่มารดามีการตรวจยืนยันผลการติดเชื้อโควิด 19 ไม่ได้เปลี่ยนแปลงข้อแนะนำในการกินนมของทารก ทารกที่กินนมแม่อยู่แล้วก็สามารถกินนมแม่ได้ต่อเนื่อง¹ ไม่มีความจำเป็นต้องหยุดให้นมแม่ แต่ต้องมีการระวังการแพร่เชื้อไปสู่ทารกคือ มารดาต้องใส่หน้ากากอนามัย ล้างมือบ่อย ๆ และควรทำความสะอาดบริเวณใกล้ที่มารดาอาจไอหรือจามโดยใช้แอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ และในกรณีที่มารดามีการตรวจยืนยันพบการติดเชื้อโควิด 19 จะทำให้มีการตรวจติดตามการปลอดเชื้อในมารดา ซึ่งแสดงว่า มารดาได้หายจากการติดเชื้อโควิด 19 แล้วด้วย

เอกสารอ้างอิง

1.        WHO Frequently Asked Questions : Breastfeeding and COVID-19 For health care workers. J Hum Lact 2020;36:392-6.

 รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

หากมารดาติดเชื้อโควิด 19 และเลือกที่จะปั๊มนมให้ลูก ในการปั๊มนมนั้น มารดาต้องสวมหน้ากากอนามัยทางการแพทย์ การล้างหรือทำความสะอาดหัวนมหรือเต้านมก่อนการปั๊มนมนั้นไม่จำเป็น ยกเว้นกรณีที่มารดามีอาการไอหรือจามใส่บริเวณเต้านมหรือหัวนม ก่อนการปั๊มนม มารดาควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำหรือใช้แอลกอฮอล์ การปั๊มนมในแต่ละข้างใช้เวลาราว 10-15 นาทีเหมือนการปั๊มนมปกติ หลังการปั๊มนม ทำความสะอาดอุปกรณ์ที่ใช้ปั๊มนม โดยล้างส่วนที่ถอดล้างได้ด้วยน้ำยาล้างจาน และแช่น้ำร้อนหลังจากนั้นนาน 10-15 วินาที¹ สำหรับอุปกรณ์ที่ไม่สามารถถอดล้างได้ ควรเช็ดทำความสะอาดด้วยแอลกอฮอล์ โดยการปั๊มนมในช่วงนี้แนะนำให้เก็บแค่เพียงพอกับความต้องการของทารกเท่านั้น ไม่ควรต้องพยายามปั๊มนมให้ได้จำนวนมากและเหลือเก็บ และหากมารดาสามารถบีบน้ำนมด้วยมือได้ การบีบน้ำนมด้วยมือจะมีประสิทธิภาพในการเก็บน้ำนมได้เช่นเดียวกันและยังช่วยลดขั้นตอนในการทำความสะอาดอุปกรณ์ต่าง ๆ ลงด้วย

เอกสารอ้างอิง

1.        WHO Frequently Asked Questions : Breastfeeding and COVID-19 For health care workers. J Hum Lact 2020;36:392-6.

 รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

            หากมารดาติดเชื้อโควิด 19 และมีอาการรุนแรง ไม่สามารถให้นมลูกจากเต้าได้ ทางเลือกที่มีการแนะนำ¹ ได้แก่

ให้นมแม่จากนมแม่ที่บีบหรือปั๊มนมได้ โดยหากมารดาพอที่จะบีบหรือปั๊มนมให้ลูกได้ ควรดูแลการบีบหรือปั๊มเก็บให้มีความปลอดภัยจากการแพร่เชื้อ แล้วนำน้ำนมที่ได้มาป้อนให้ทารกโดยการป้อนด้วยถ้วยหรือป้อนด้วยช้อน การกระตุ้นบีบหรือปั๊มนมแม่อย่างต่อเนื่องในช่วงที่มารดายังไม่สามารถให้นมแม่จากเต้าได้นั้น มีความจำเป็นในการคงการสร้างของนมแม่ของมารดาด้วย ในกรณีที่มารดามีการบีบหรือปั๊มนมเก็บไว้ก่อนหน้าที่จะมีการติดเชื้อโควิด การนำน้ำนมที่เก็บรักษาแช่เย็นหรือแช่แข็งไว้มาให้กับทารกก็สามารถทำได้

ให้นมแม่จากนมแม่ที่มีการบริจาค หากในสถานที่ที่มีธนาคารนมแม่ และมีการบริจาคน้ำนมที่เพียงพอ การให้นมแม่จากแม่จากบริจาคผ่านธนาคารนมแม่สามารถเป็นทางเลือกที่จะให้ทารกได้รับนมแม่ โดยมีการแนะนำให้มีกระตุ้นบีบหรือปั๊มนมแม่อย่างต่อเนื่องในช่วงที่มารดายังไม่สามารถให้นมแม่จากเต้าเช่นเดียวกัน เพื่อคงการสร้างน้ำนมของมารดา

ให้นมแม่จากแม่นม ปัจจุบัน การใช้แม่นมในการให้นมลูกลดน้อยลง แต่ยังอาจมีอยู่ในบางประเทศหรือในบางวัฒนธรรม

ให้นมผงดัดแปลงสำหรับทารก ซึ่งผู้ที่จะทำการให้นมผงดัดแปลงสำหรับทารกต้องดูแลให้มีความปลอดภัยในการจัดเตรียมนมผงดัดแปลงสำหรับทารก และควรมีการคำนึงถึงว่า มารดาจะสามารถเข้าถึงหรือปริมาณนมผงดัดแปลงสำหรับทารกควรมีอย่างเพียงพอด้วย

เอกสารอ้างอิง

1.        WHO Frequently Asked Questions : Breastfeeding and COVID-19 For health care workers. J Hum Lact 2020;36:392-6.