รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? วิธีการปั๊มนมด้วยเครื่อง มารดาควรทราบเกี่ยวกับชิ้นส่วนของเครื่องปั๊มนมเป็นอย่างดี สำหรับเทคนิคในการปั๊มนมด้วยเครื่องปั๊มนม มีขั้นตอนดังนี้

• ล้างมือให้สะอาดก่อนการปั๊มนม เตรียมอุปกรณ์ที่ใช้ในการปั๊มนมที่พร้อมทำความสะอาดแล้วตามสลากประกอบการใช้
• มารดาควรนึกถึงภาพทารกและการให้นมทารก อาจใช้ภาพถ่าย การบันทึกเสียงหรือผ้าที่ใช้ห่อตัวทารกเพื่อช่วยกระตุ้นการไหลของน้ำนม
• นวดเต้านมจากด้านนอกเข้าหาหัวนม อาจใช้ผ้าอุ่นประคบราว 5 นาทีเพื่อช่วยให้น้ำนมไหลเวียนได้ดี
• ประกบที่ปั๊มนมกับเต้านม โดยหัวนมควรใส่เข้าไปในที่ดูดหัวนมได้สะดวก ไม่คับหรือหลวมจนเกินไป เปิดเครื่องปั๊มหากเป็นเครื่องปั๊มอัตโนมัติ โดยหากสามารถปรับแรงดูดได้ มารดาไม่ควรรู้สึกเจ็บขณะที่เครื่องปั๊มออกแรงดูด แต่หากเป็นเครื่องปั๊มที่ใช้แรงบีบมือ มารดาควรออกแรงบีบให้เกิดแรงดูดที่พอเหมาะ เพราะหากดูดแรงเกินไป หรือใส่ที่ประกบหัวนมไม่เหมาะสม เต้านมจะเกิดการบาดเจ็บ เกิดเต้านมอักเสบได้ ขณะใช้เครื่องปั๊มนมมารดาอาจนวดบริเวณเต้านมร่วมด้วยเพื่อช่วยในการระบายน้ำนมได้
• กระบวนการปั๊มนมในแต่ละเต้าใช้เวลาราว 10 นาที แต่หากเป็นเครื่องปั๊มที่สามารถปั๊มนมจากทั้งสองเต้าได้ จะลดเวลาการปั๊มนมจากทั้งสองเต้าลง
• เก็บน้ำนมจากภาชนะใส่ถุงเก็บน้ำนม ควรเขียนชื่อของมารดา วันที่ที่เก็บ เพื่อความสะดวกในการเลือกนำมาใช้ และความปลอดภัยในการเก็บรักษา จากนั้นเก็บในช่องแช่แข็งของตู้เย็น แต่หากไม่มีตู้เย็น สามารถใส่ในกระติกหรือกระเป๋าเก็บความเย็นที่ใส่น้ำแข็งไว้ขณะที่อยู่ที่ทำงานหรือต้องเดินทาง แล้วนำกลับบ้านหลังเลิกงาน

หมายเหตุ เครื่องปั๊มนมปกติที่ใช้ส่วนใหญ่ออกแบบสำหรับมารดาที่ใช้เพียงคนเดียว ยกเว้นเครื่องปั๊มนมที่ใช้โรงพยาบาลที่มีการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ใช้ระหว่างมารดาแต่ละคน การเพาะเชื้ออุปกรณ์ในการใช้เพื่อตรวจสอบการปนเปื้อนของมารดาแต่ละคน ปกติไม่มีความจำเป็น และ“มารดาควรระลึกไว้เสมอว่า การกระตุ้นดูดนมที่ดีที่สุดคือ การให้ทารกดูดกระตุ้นโดยตรงจากเต้า“

เอกสารอ้างอิง

1. The American of Obstetricians and Gynecologist, American Academy of Pediatrics. Breastfeeding handbook for physician. 2^nd 2014.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? วิธีการบีบเก็บน้ำนมด้วยมือเป็นวิธีพื้นฐานที่ไม่จำเป็นต้องพึ่งพาอุปกรณ์เสริมใดๆ ประหยัด สะดวก และเหมาะกับยุคเศรษฐกิจพอเพียง เทคนิคการบีบเก็บน้ำนมด้วยมือ มีขั้นตอนดังนี้

• ล้างมือให้สะอาด พร้อมเตรียมภาชนะใส่นมอาจเป็นแก้วน้ำ หรือถ้วยชามที่สะอาดก็ได้
• มารดาควรนึกถึงภาพทารกและการให้นมทารก อาจใช้ภาพถ่าย การบันทึกเสียงหรือผ้าที่ใช้ห่อตัวทารกเพื่อช่วยกระตุ้นการไหลของน้ำนม
• นวดเต้านมจากด้านนอกเข้าหาหัวนม อาจใช้ผ้าอุ่นประคบราว 5 นาทีเพื่อช่วยให้น้ำนมไหลเวียนได้ดี
• วางนิ้วหัวแม่มือไว้ด้านบน ขณะที่นิ้วที่เหลืออยู่ทางด้านล่าง โดยระยะห่างจากฐานของหัวนมประมาณ 3 เซนติเมตร กดที่หัวแม่มือและนิ้วที่เหลือลงไปที่หน้าอกก่อน แล้วออกแรงบีบนิ้วหัวแม่มือและนิ้วที่เหลือเข้าหากัน บีบไล่น้ำนมจากท่อน้ำนมที่อยู่ใต้นิ้วมือไปที่หัวนม บีบน้ำนมจนหมด แล้วหมุนมือเปลี่ยนที่ไปรอบๆ เต้านมเพื่อบีบน้ำนมที่ท่อน้ำนมที่เหลือจนเกลี้ยงเต้า ไม่ควรใช้นิ้วมือบีบเฉพาะบริเวณหัวนม
• กระบวนการบีบเก็บน้ำนมจากสองเต้า ใช้เวลาราว 20-30 นาที
• เก็บน้ำนมจากภาชนะใส่ถุงเก็บน้ำนม ควรเขียนชื่อของมารดา วันที่ที่เก็บ เพื่อความสะดวกในการเลือกนำมาใช้ และความปลอดภัยในการเก็บรักษา จากนั้นเก็บในช่องแช่แข็งของตู้เย็น แต่หากไม่มีตู้เย็น สามารถใส่ในกระติกหรือกระเป๋าเก็บความเย็นที่ใส่น้ำแข็งไว้ขณะที่อยู่ที่ทำงานหรือต้องเดินทาง แล้วนำกลับบ้านหลังเลิกงาน

เอกสารอ้างอิง

1. The American of Obstetricians and Gynecologist, American Academy of Pediatrics. Breastfeeding handbook for physician. 2^nd 2014.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

การเตรียมความพร้อมที่ทำงาน

-จดรายชื่อเพื่อนร่วมงานที่มีประสบการณ์ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำเร็จ เพื่ออาจใช้ในการขอคำปรึกษา

? ? ? ? ?-หากสามารถบริหารจัดการได้ ควรเริ่มการกลับมาทำงานโดยเริ่มทำงานในช่วงที่สั้นๆ ก่อนแล้วค่อยๆ ปรับเป็นเต็มเวลา หากทำได้

? ? ? ? ?-การเริ่มกลับไปทำงาน หากมารดาต้องทำงานในวันจันทร์ถึงศุกร์ ควรเลือกที่จะเริ่มกลับมาทำงานในวันพฤหัสหรือวันศุกร์ก่อน เพื่อการทำงานในระยะแรกจะทำงานเพียง 1-2 วันแล้วถึงวันหยุด ซึ่งมารดาจะสามารถกลับมาวางแผนการปรับตัวสำหรับการทำงานและการให้นมลูก

? ? ? ? ?-มารดาควรให้นมลูกกินนมแม่ก่อนออกไปทำงาน และหลังจากกลับมาจากการทำงาน เมื่อมารดาและทารกได้อยู่ด้วยกัน

? ? ? ? ? -ควรให้ทารกกินนมแม่ตามความต้องการในช่วงเวลาเย็นและกลางคืน โดยมารดาและทารกควรอยู่ห้องเดียวกัน ใกล้ๆ กัน เพื่อมารดาสามารถสังเกตอาการหิวของทารกและให้นมได้บ่อยครั้งตามต้องการ และควรทำการโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้อบ่อยๆ

? ? ? ? ?-หากมารดาต้องใช้เครื่องปั๊มนม ควรทำความสะอาดเครื่องปั๊มนมและอุปกรณ์ที่ใช้ร่วมกันไว้ก่อนเวลาที่จำเป็นต้องใช้

? ? ? ? ? -เตรียมกระเป๋าหรือกระติกเก็บความเย็นที่จะใช้สำหรับเก็บน้ำนมที่บีบเก็บหรือปั๊มได้กลับบ้าน และสำรวจอุปกรณ์ที่มีสนับสนุนการบีบเก็บน้ำนมในที่ทำงาน เช่น เครื่องปั๊มนม ถุงเก็บน้ำนม ตู้เย็นหรือตู้แช่สำหรับแช่น้ำนมที่บีบเก็บ

? ? ? ? ? ?-ถ่ายรูปลูก บันทึกเสียงหรือใช้ผ้าห่อตัวทารกของลูกที่มีกลิ่นทารก เพื่อนำมาใช้ในการกระตุ้นการไหลของน้ำนมในการบีบเก็บน้ำนมหรือการปั๊มนม

? ? ? ? ? -เตรียมเสื้อผ้ามาสำรองเพื่อใช้ในกรณีที่มีน้ำนมไหลแฉะหรือเลอะเปรอะ

? ? ? ? ?-ควรเตรียมเสื้อนอกหรือแจ็กแก็ตที่ใส่คลุมข้างนอกเพื่อช่วยปิดปังการไหลของน้ำนมเลอะเสื้อหากจำเป็น

? ? ? ? ?-ควรเลือกเสื้อผ้าที่เป็นชุดแยกกันระหว่างเสื้อกับกระโปรงหรือกางเกง หรือชุดที่สามารถจะเปิดเพื่อการบีบเก็บน้ำนมหรือปั๊มนมได้สะดวก

เอกสารอ้างอิง

1. The American of Obstetricians and Gynecologist, American Academy of Pediatrics. Breastfeeding handbook for physician. 2^nd 2014.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? ในสภาวะเศรษฐกิจปัจจุบัน การทำงานของสตรีมีความจำเป็นมากขึ้น เมื่อสตรีทำงานนอกบ้าน หากอยู่ในช่วงที่ให้นมบุตร การเตรียมตัวสำหรับการกลับไปทำงานจึงมีความจำเป็น ขั้นตอนการเตรียมตัวสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรเมื่อต้องกลับไปทำงาน มีดังนี้

การเตรียมตัวก่อนการกลับไปทำงาน

? ? ? ? ? ?-ลาพักเพื่อเลี้ยงดูบุตร และให้ลูกกินนมแม่นานที่สุดเท่าที่จะนานได้

? ? ? ? ? ?-ประสานงานกับนายจ้างหรือบริษัทก่อนวันที่ต้องกลับไปทำงาน

? ? ? ? ? ?-หากเป็นไปได้ ควรมีการเตรียมตัวตั้งแต่ก่อนการลาพักเพื่อเลี้ยงดูบุตร

? ? ? ? ? ? -ควรมีการฝึกการบีบน้ำนมด้วยมือหรือปั๊มนม 2 สัปดาห์ก่อนการกลับไปทำงาน

? ? ? ? ? ? -ควรมีการเริ่มการบีบเก็บน้ำนมตั้งแต่ในระยะแรก เพื่อให้มีปริมาณน้ำนมที่เพียงพอ

? ? ? ? ? ? -ควรมีการเตรียมการให้นมแม่แก่ทารกด้วยทางเลือกอื่นๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ การป้อนนมแม่ด้วยถ้วย หรืออาจใช้ขวดนมหากมีความจำเป็น

? ? ? ? ? ? -ทดลองป้อนทารกด้วยถ้วยหลายๆ ลักษณะและสังเกตว่าทารกชอบลักษณะไหน เช่นเดียวกับการเลือกใช้จุกนมและขวดนมหากมีความจำเป็น

? ? ? ? ? ? -พยายามให้สามีหรือญาติที่ช่วยดูแลมีส่วนร่วมในการดูแลทารกและงานบ้าน เพื่อให้มีความพร้อมเมื่อจำเป็นต้องช่วยในการให้นมลูกขณะที่มารดาต้องกลับไปทำงาน

? ? ? ? ? ? -ควรจัดเวลาเตรียมการให้ทารกได้อยู่กับผู้เลี้ยงดูในช่วงสั้นๆ ก่อนมารดากลับไปทำงาน เพื่อดูว่าผู้ดูแลสามารถจัดการดูแลทารกได้ตามที่ตั้งใจไว้หรือไม่

? ? ? ? ? ? -ควรจะมีการฝึกทักษะการป้อนนมด้วยถ้วยให้แก่ผู้ดูแล รวมทั้งในฝึกการเตรียมนมและป้อนนมด้วยขวดนม หากมีความจำเป็น

เอกสารอ้างอิง

1. The American of Obstetricians and Gynecologist, American Academy of Pediatrics. Breastfeeding handbook for physician. 2^nd 2014.