รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

?????????? -มารดาและครอบครัวอาจจะคิดว่าการที่ทารกร้องเนื่องจากมารดามีน้ำนมไม่พอหรือน้ำนมมารดาไม่ดี ดังนั้น การร้องไห้ของทารกจึงเป็นเรื่องยากสำหรับมารดาที่อาจจะทำให้มารดาลดความเชื่อมั่นในตนเอง และลดความเชื่อมั่นของคนในครอบครัวต่อตัวมารดาได้

??????????? -ทารกที่ร้องไห้มาก คืออาจจะร้องไห้มากกว่าทารกอื่น หรือมารดาและครอบครัวมีความอดทนต่อเสียงร้องไห้ของทารกน้อยกว่าคนอื่น หรือมารดาอาจมีทักษะในการทำให้ทารกสงบน้อยกว่าคนอื่น จึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าทารกที่ร้องไห้มากเป็น ?ปกติ?

??????????? -หากทารกร้องไห้บ่อยควรหาสาเหตุ บุคลากรทางการแพทย์ควรรับฟังมารดาและเรียนรู้ว่าสถานการณ์ที่เป็นอยู่เป็นอย่างไร ควรสังเกตดูการให้นมลูก และอาจจะต้องส่งตรวจเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีสาเหตุทางการแพทย์ ทารกที่ร้องไห้อาจมีสาเหตุจากการหิว ความเจ็บปวด ความเดียวดาย ความเหนื่อยล้า หรือสาเหตุอื่นๆ ก็ได้

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

?

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

?????????? หากทารกดูง่วงเกินไปที่จะให้นม มารดาควรปฏิบัติดังนี้

??????? เอาผ้าห่มหรือผ้าคลุมตัวทารกออก และให้ทารกขยับแขนขาได้สะดวก

??????? ให้ทารกกินนมในท่าที่ลำตัวค่อนข้างอยู่ในแนวตั้ง

??????? นวดลำตัวทารกเบาๆ และพูดคุยกับทารก

??????? คอยสักครึ่งชั่วโมงและลองอีกครั้ง

??????? หลีกเลี่ยงการทำให้ทารกเจ็บโดยการตีหรือจิกที่แก้มหรือเท้า

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

?

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

????????????? -มารดาอาจเป็นผู้กำหนดการให้ทารกกินนมในช่วงหนึ่งถึงสองวันและต้องปลุกทารกเพื่อให้นมในทารกที่ง่วงซึมจากการคลอดก่อนกำหนด ตัวเหลือง หรือได้รับยาแก้ปวดผ่านมารดาระหว่างการคลอด หรือหากเต้านมมารดาคัดตึงมากและรู้สึกไม่สบายตัว

??????????? -ทารกที่มีการให้นมเสริมจำเป็นต้องให้นมตามความต้องการของทารกด้วย บางครั้งมารดาจะฝืนให้ทารกกินนมต่อให้หมดเมื่อเตรียมนมไว้แล้ว สิ่งนี้จะทำให้เกิดการให้นมมากเกินความจำเป็น มารดาสามารถสังเกตว่าทารกอิ่มได้จากการที่ทารกหันหน้าออกจากเต้านมหรือรีรอในการดูดนม การให้นมเสริมควรจะให้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการเริ่มกินนมเพราะหากนานเชื้อแบคทีเรียจะเจริญเติบโตในนม โดยหากทารกกินนมไม่หมด อาจผสมนมในมื้ออาหารของพี่ของทารกก็ได้

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

?????????? -ทารกบางคนจะกินนมในช่วงสั้นๆ แต่กินบ่อย ขณะที่บางคนอาจกินนาน และเว้นไปสองสามชั่วโมง โดยทารกจะเปลี่ยนรูปแบบของการกินนมได้รายวันหรือในระหว่างวันก็ได้

??????????? -มารดาควรทราบถึงรูปแบบการกินนมปกติของทารกคลอดครบกำหนด

??????? ทารกจะกินนมทุก 1-3 ชั่วโมงในช่วง 2-7 วันแรก แต่ในทารกบางคนอาจจะบ่อยกว่านี้

??????? การให้นมทารกในช่วงกลางคืนมีความสำคัญ เพราะจะช่วยกระตุ้นการสร้างน้ำนมได้ดี ช่วยระบายน้ำนม และช่วยป้องกันการตกไข่ซึ่งจะช่วยในการคุมกำเนิดด้วย

??????? เมื่อน้ำนมมา การให้นมควรให้นมวันละ 8-12 ครั้ง โดยบางช่วงอาจทิ้งช่วงนานและบางช่วงอาจทิ้งช่วงสั้น

??????? ระหว่างช่วงที่ทารกจะมีการเจริญเติบโตเร็ว ทารกจะหิวและกินนมบ่อยมากขึ้นกว่าปกติโดยจะเป็นอยู่สองถึงสามวัน ซึ่งกระบวนการนี้ช่วยกระตุ้นให้น้ำนมมีมากขึ้น

??????? ให้นมทารกตามที่ทารกต้องการ ซึ่งความจำเป็นของทารกคือเมื่อทารกหิวหรือกระหาย และอาจให้ตามความจำเป็นของมารดาในกรณีที่เต้านมคัด

??????????? -การกินนมที่นานเกินไป ได้แก่ กินนานเกิน 40 นาที หรือกินนมช่วงสั้นเกินไป ได้แก่ กินนานเพียงแค่ 10 นาที หรือ กินบ่อยเกินไป ได้แก่ กินบ่อยกว่าวันละ 12 ครั้ง ลักษณะเหล่านี้อาจแสดงว่า ทารกเข้าเต้า อมหัวนมและลานนมได้ไม่ดี

??????????? -การเจ็บเต้านมเป็นผลจากการอ้าปากอมหัวนมและลานนมไม่ดี ไม่ได้เกิดจากการกินนมนานหรือกินนมบ่อยเกินไป หากทารกอ้าปากอมหัวนมและลานได้ดี มารดาจะไม่เจ็บเต้านม แม้ทารกจะกินนานนานหรือกินนมบ่อยในบางช่วงเวลา

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

???????????? -ขณะที่เริ่มกินนม ทารกส่วนใหญ่จะเกร็งตัว แต่หากทารกอิ่มทารกจะผ่อนคลาย

??????????? -ทารกส่วนใหญ่จะปล่อยนมออกจะปากเอง ในขณะที่มีบางคนอาจจะยังดูดนมต่อ โดยดูดเบาๆ จนกระทั่งหลับ

??????????? -ควรอธิบายมารดาให้ป้อนนมทารกจากเต้าให้เกลี้ยงก่อนจะเปลี่ยนให้เต้านมอีกข้าง เนื่องจากทารกจะได้กินนมส่วนหลังซึ่งจะมีปริมาณไขมันสูง ทำให้ทารกอิ่มสบาย และช่วยให้การสร้างน้ำนมดีขึ้น

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009