2. ภายหลังจากที่ได้ประวัติเพิ่มเติมให้กลุ่มนิสิต ร่วมกันวิเคราะห์และแจ้งการตนรวจร่างกายที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของผู้ป่วยเพื่อให้ได้แนวทางในการวินิจฉัย
ตรวจร่างกาย
V/S?????? BT 36.8 oC?????????????????? BP 110/80? mmHg
RR 16/min??????????????????? PR? 72 bpm
GA?????? ดูซีด obesity ตัวเหลือง : ไม่ซีดไม่เหลือง มีรูปร่างอ้วนท้วม
Skin????? ดู petechiae ecchymosis purpura ผิวแห้ง ผิวมัน? : ไม่มี petechiae ผิวมันเล็กน้อย
HEENT ดูซีด jaundice lid lag lid retraction exophthalmos lymph node tonsil pharynx buccal mucosa คลำต่อม thyroid : ไม่ซีดไม่เหลือง ปกติหมดเลย
BREAST?????????? no mass no nipple retraction no nipple discharge
CVS AND RESPIRATORY SYSTEM??????? ? normal
ABDOMEN?????? shape distention visible mass surgical scar sign of chronic liver disease bowel sound bruit คลำ mass tender guarding rebound tenderness คลำตับ ม้าม sign of ascites/distention surgical scar appendix นอกนั้นปกติ กดปวดเล็กน้อยตรง supra pubic area no ascites
PV??????? MIUB??????????????? normal
Cx??????????????????? no lesion
Vg??????????????????? normal
Ux??????????????????? slightly enlarge mild tender at Ux firm consistency
Adnexa??????????? no mass
cul-de-sac ????? no bulging
RV ?????? normal
PR ?????? normal
Extremities ????? capillary refill pitting edema/ normal
Neuro exam???? normal