มะเร็งเต้านม

ระยะของมะเร็งเต้านม

fa6f9da7557e2825b07f0913a6208034

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ?การบอกระยะของโรค จะช่วยในการวางแผนการรักษาและบอกพยากรณ์โรค โดยระยะของมะเร็งเต้านมมักใช้การแบ่งระยะตามอาการทางคลินิกและผลพยาธิวิทยา (TMN staging) ซึ่งจะใช้ขนาดของก้อน (tumor) การลุกลามไปที่ต่อมน้ำเหลือง (node) และการกระจายไปอวัยวะอื่น (metastasis) ช่วยในการบ่งบอกระยะของโรคซึ่งมีการใช้ร่วมกับตัวบ่งชี้ทางชีวภาพอื่นๆ (biomarker)1 สำหรับระยะของโรคเพื่อง่ายในการสื่อสารกับผู้ป่วยมีการแบ่งเป็นระยะ 0 คือ ระยะก่อนมะเร็งหรือระยะที่มะเร็งยังอยู่ในเนื้อเยื่อเต้านม (carcinoma in situ) ที่ยังไม่มีการกระจายไปเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือกระจายไปที่อื่น ระยะที่ 1 คือ ระยะที่มะเร็งขนาดเล็กและกระจายจำกัดอยู่เฉพาะในเต้านม ระยะที่ 2 คือ ระยะที่มะเร็งมีการกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณข้างเคียง (regional lymph node) ในระยะที่ 1 และ 2 อาจรวมเรียก? ?ระยะเริ่มลุกลาม (early invasive)? ระยะที่ 3 คือ ระยะที่มะเร็งขนาดใหญ่ (มากกว่า 5 เซนติเมตรขึ้นไป) มีการกระจายไปที่ผนังหน้าอกหรือผิวหนังหรือมีการกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณข้างเคียงจำนวนมาก (ตั้งแต่ 10 ต่อมน้ำเหลืองขึ้นไป)หรือกระจายไปต่อมน้ำเหลืองบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า (infraclavicular lymph node) หรือเรียก ?ระยะลุกลาม (advanced invasive) ระยะที่ 4 คือ ระยะที่มีการกระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะอื่น หรือเรียก ?ระยะแพร่กระจาย (metastasis)2,3

หนังสืออ้างอิง

 

  1. Orucevic A, Chen J, McLoughlin JM, Heidel RE, Panella T, Bell J. Is the TNM Staging System for Breast Cancer Still Relevant in the Era of Biomarkers and Emerging Personalized Medicine for Breast Cancer – An Institution’s 10-year Experience. Breast J 2015.
  2. Atoum MF, Hourani HM, Shoter A, Al-Raheem SN, Al Muhrib TK. TNM staging and classification (familial and nonfamilial) of breast cancer in Jordanian females. Indian J Cancer 2010;47:194-8.
  3. Coburn NG, Clarke-Pearson E, Chung MA, Law C, Fulton J, Cady B. A novel approach to T classification in tumor-node-metastasis staging of breast cancer. Am J Surg 2006;192:434-8.