มะเร็งเต้านม

การรักษามะเร็งเต้านม

fa6f9da7557e2825b07f0913a6208034

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? สำหรับการรักษาโดยทั่วไปจะใช้วิธีการผ่าตัดเต้านมทั้งหมดพร้อมนำต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (modified radical mastectomy) ออก จะใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมในระยะแรกและระยะเริ่มลุกลาม โดยในสตรีบางคนอาจมีทางเลือกที่จะใช้การผ่าตัดเฉพาะส่วนที่เก็บรักษาเต้านมไว้ร่วมกับการฉายรังสีรักษา1,2 หรืออาจจะมีการใช้เคมีบำบัด (chemotherapy) ร่วมในการรักษา3 ซึ่งจะขึ้นอยู่กับชนิด ลักษณะของมะเร็งเต้านมและความเสี่ยงในการเกิดการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งโดยพิจารณาตามดุลยพินิจของแพทย์ ในการรักษามะเร็งเต้านมในระยะลุกลามจะใช้การผ่าตัดเต้านมทั้งหมดพร้อมนำต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ร่วมกับการใช้เคมีบำบัด แม้ในปัจจุบันจะมีการเลือกใช้ผ่าตัดเฉพาะส่วนที่เก็บรักษาเต้านมมากขึ้น4,5 นอกจากนี้ยังมีการใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนในกรณีที่มะเร็งเต้านมเป็นชนิดที่ตอบสนองต่อฮอร์โมน6

หนังสืออ้างอิง

 

  1. Blichert-Toft M, Nielsen M, During M, et al. Long-term results of breast conserving surgery vs. mastectomy for early stage invasive breast cancer: 20-year follow-up of the Danish randomized DBCG-82TM protocol. Acta Oncol 2008;47:672-81.
  2. Clarke M, Collins R, Darby S, et al. Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet 2005;366:2087-106.
  3. Xenidis N, Perraki M, Apostolaki S, et al. Differential effect of adjuvant taxane-based and taxane-free chemotherapy regimens on the CK-19 mRNA-positive circulating tumour cells in patients with early breast cancer. Br J Cancer 2013;108:549-56.
  4. Caudle AS, Kuerer HM. Breast conservation therapy after neoadjuvant chemotherapy: optimization of a multimodality approach. J Surg Oncol 2014;110:32-6.
  5. Chen AM, Meric-Bernstam F, Hunt KK, et al. Breast conservation after neoadjuvant chemotherapy: the MD Anderson cancer center experience. J Clin Oncol 2004;22:2303-12.
  6. Adelson K, Germain D, Raptis G, Biran N. Hormonal modulation in the treatment of breast cancer. Endocrinol Metab Clin North Am 2011;40:519-32, viii.