นมแม่, มะเร็งเต้านม

ยาเคมีบำบัด Doxorubicin กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ยา

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

????????? Doxorubicin เป็นยากลุ่ม anthracyclines มีรายงานว่ายาสามารถผ่านน้ำนมได้1 และพบว่าเมื่อมารดาได้รับยานี้ระหว่างตั้งครรภ์ ผลของยาต่อทารกในครรภ์อาจทำให้มีผลเสียต่อหัวใจ2 สำหรับมารดาที่ได้รับยานี้ในช่วงวัยเด็กจะเสี่ยงต่อการเกิดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติโดยเฉพาะหัวใจห้องล่างซ้าย3 จากข้อมูลที่มีอยู่การให้นมแม่ขณะที่มารดาได้รับยาอาจมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติในการทำงานของหัวใจของทารก ค่าครึ่งชีวิต (half-life) ของยา 16.5 ชั่วโมง ดังนั้นในการเลือกให้นมแม่แก่ทารกควรหลีกเลี่ยง หากจำเป็นควรให้นมหลังมารดาให้ยาเคมีบำบัดครบแล้ว 1 สัปดาห์

หนังสืออ้างอิง

  1. Egan PC, Costanza ME, Dodion P, Egorin MJ, Bachur NR. Doxorubicin and cisplatin excretion into human milk. Cancer Treat Rep 1985;69:1387-89.
  2. Meyer-Wittkopf M, Barth H, Emons G, Schmidt S. Fetal cardiac effects of doxorubicin therapy for carcinoma of the breast during pregnancy: case report and review of the literature. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;18:62-6.
  3. Bar J, Davidi O, Goshen Y, Hod M, Yaniv I, Hirsch R. Pregnancy outcome in women treated with doxorubicin for childhood cancer. Am J Obstet Gynecol 2003;189:853-7.