รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
การตรวจดีเอ็นเอของไวรัสตับอักเสบบีในกระแสเลือดของมารดาเป็นปัจจัยเสี่ยงและสิ่งที่จะทำนายการติดเชื้อจากมารดาไปสู่ทารกที่สำคัญ หากปริมาณไวรัสในเลือดของมารดาก่อนคลอดน้อยกว่า 5.5 log10 copies ต่อมิลลิลิตร การให้ Hepatitis B immunoglobulin พร้อมวัคซีนไวรัสตับอักเสบหลังคลอดจะป้องกันการติดเชื้อในทารกได้ร้อยละ 100 โดยหากปริมาณไวรัสมากกว่าค่ากำหนด 5.5 log10 copies ต่อมิลลิลิตร จะป้องกันการติดเชื้อในทารกได้สองในสามของทั้งหมด1,2 และหากปริมาณไวรัสมากกว่า 8 log10 copies ต่อมิลลิลิตร จะสัมพันธ์กับความล้มเหลวของการให้ภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อในทารก3
หนังสืออ้างอิง
1.??????????? Burk RD, Hwang LY, Ho GY, Shafritz DA, Beasley RP. Outcome of perinatal hepatitis B virus exposure is dependent on maternal virus load. J Infect Dis 1994;170:1418-23.
2.??????????? del Canho R, Grosheide PM, Schalm SW, de Vries RR, Heijtink RA. Failure of neonatal hepatitis B vaccination: the role of HBV-DNA levels in hepatitis B carrier mothers and HLA antigens in neonates. J Hepatol 1994;20:483-6.
3.??????????? Singh AE, Plitt SS, Osiowy C, et al. Factors associated with vaccine failure and vertical transmission of hepatitis B among a cohort of Canadian mothers and infants. J Viral Hepat 2011;18:468-73.