นมแม่

ช่วงเวลาในการเริ่มบีบหรือปั๊มนม

w34

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? ช่วงเวลาในการเริ่มบีบหรือปั๊มนม การบีบหรือปั๊มนมโดยทั่วไปจะปฏิบัติในช่วงหลังการสร้างน้ำนมระยะที่สอง (lactogenesis II) ซึ่งจะอยู่ในช่วง 32-96 ชั่วโมงหลังคลอด สำหรับการบีบหรือปั๊มนมตั้งแต่ระยะแรกหลังคลอด (early milk expression) ก่อนการสร้างน้ำนมระยะที่สอง ยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนถึงผลของการบีบหรือปั๊มนมในระยะนี้1-3 มีรายงานว่าในระยะแรกหลังคลอด การบีบน้ำนมด้วยมือจะได้น้ำนมมากกว่าการปั๊มนมและมีอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ระยะสองเดือนเพิ่มขึ้นร้อยละ 25 ?เทียบกับการปั๊มนม4 การปั๊มนมไม่ได้ช่วยให้ปริมาณหัวน้ำนม (colostrum) เพิ่มขึ้น และไม่ได้ช่วยให้การเข้าสู่การสร้างน้ำนมระยะที่สองเร็วขึ้น แต่พบว่าจะช่วยให้มีน้ำนมเพิ่มขึ้นในวันที่หกหลังคลอด5 ผลตามรายงานนี้มีความพยายามจะอธิบายว่า การบีบน้ำนมด้วยมืออาจจะช่วยให้หัวน้ำนมไหลออกได้มากกว่าและมารดาที่บีบน้ำนมด้วยมือรู้สึกดีกว่าการที่ต้องปั๊มนม อย่างไรก็ตาม องค์การอนามัยโลกแนะนำให้มีการสอนให้มารดาสามารถบีบน้ำนมด้วยมือก่อนที่จะอนุญาตให้มารดากลับบ้าน

?

หนังสืออ้างอิง

1.???????????? Becker GE, Cooney F, Smith HA. Methods of milk expression for lactating women. Cochrane Database Syst Rev 2011:CD006170.

2.???????????? Slusher T, Hampton R, Bode-Thomas F, Pam S, Akor F, Meier P. Promoting the exclusive feeding of own mother’s milk through the use of hindmilk and increased maternal milk volume for hospitalized, low birth weight infants (< 1800 grams) in Nigeria: a feasibility study. J Hum Lact 2003;19:191-8.

3.???????????? Ohyama M, Watabe H, Hayasaka Y. Manual expression and electric breast pumping in the first 48 h after delivery. Pediatr Int 2010;52:39-43.

4.???????????? Flaherman VJ, Gay B, Scott C, Avins A, Lee KA, Newman TB. Randomised trial comparing hand expression with breast pumping for mothers of term newborns feeding poorly. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2012;97:F18-23.

5.???????????? Meier PP, Engstrom JL, Janes JE, Jegier BJ, Loera F. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol 2012;32:103-10.

?