รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? ในช่วงแรกหลังคลอด น้ำนมมารดาจะเป็นน้ำนมเหลืองหรือน้ำนมทองที่เหมาะสำหรับทารกแรกเกิดที่กระเพาะของลูกยังมีขนาดเล็กราวลูกแก้ว ดังนั้นในช่วงหนึ่งถึงสองวันแรกน้ำนมที่น้อยจะเพียงพอสำหรับทารก การประเมินความเพียงพอของน้ำนมอาจประเมินจากการขับถ่าย โดยทารกจะปัสสาวะ 1-2 ครั้ง และถ่ายอุจจาระ 1-2 ครั้งต่อวันเป็นสีเขียวเข้มซึ่งเป็นสีของขี้เทาช่วง 1-2 วันแรก แต่ในช่วง 3-7 วัน ทารกจะปัสสาวะ 6 ครั้ง โดยมีสีเหลืองใส ไม่เข้ม อุจจาระ 3 ครั้งต่อวัน มีน้ำปนเนื้อและเริ่มเป็นสีเหลืองทอง ซึ่งในช่วงสัปดาห์แรกนี้การประเมินหนักทารกอาจดูว่าน้ำหนักทารกมีการลดลง แต่โดยทั่วไปจะไม่ลดลงมากกว่าร้อยละ 7 จากน้ำหนักแรกคลอดยังถือว่าเป็นปกติ จากนั้นน้ำหนักทารกจะเริ่มเพิ่มขึ้นและสอดคล้องกับเกณฑ์การเจริญเติบโต ซึ่งในช่วงนี้ จะสามารถใช้น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในการประเมินการกินนมที่เพียงพอของทารกได้ โดยทารกที่กินนมแม่ได้เพียงพอในระยะแรกจะช่วงให้การขับถ่ายขี้เทาทำได้ดี จะช่วยป้องกันการเกิดภาวะตัวเหลืองของทารกแรกเกิดจากการกินนมแม่ที่ไม่เพียงพอได้¹

เอกสารอ้างอิง

1. The Office on Women?s Health. Your guide to breastfeeding. 2017