การคัดกรองภาวะครรภ์เป็นพิษในไตรมาสแรก

IMG_0313

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ?เนื่องจากความรุนแรงและอันตรายของภาวะครรภ์เป็นพิษ จึงมีการศึกษาถึงการตรวจคัดกรองภาวะครรภ์เป็นพิษในมารดาทั่วไปที่มีความเสี่ยงต่ำในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์พบว่า การตรวจโปรตีนที่สัมพันธ์กับการตั้งครรภ์ (pregnancy-associated plasma protein-A) การวัดความดันโลหิต และการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของหลอดเลือดของมดลูกมีประโยชน์ในการใช้ตรวจคัดกรอง โดยอัตราการตรวจพบภาวะครรภ์เป็นพิษที่เริ่มมีอาการในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ (early preeclampsia) ร้อยละ 69-81 (area under the curve, 0.95; 95% confidence interval, 0.94-0.98) และภาวะครรภ์เป็นพิษในที่เริ่มมีอาการในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ (late preeclampsia) ร้อยละ 29-40 (area under the curve, 0.71; 95% confidence interval, 0.66-0.76)1 ซึ่งหากตรวจคัดกรองได้ดี การวางแผนการดูแลอย่างใกล้ชิดน่าจะทำให้ผลการรักษาดีขึ้น

เอกสารอ้างอิง

  1. Scazzocchio E, Figueras F, Crispi F, et al. Performance of a first-trimester screening of preeclampsia in a routine care low-risk setting. Am J Obstet Gynecol 2013;208:203 e1- e10.