การขาดวิตามินบี 12 ในมารดาที่ให้นมแม่ที่กินมังสวิรัติ

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ? ?ในมารดาที่กินอาหารมังสวิรัติมีโอกาสเสี่ยงที่จะขาดวิตามินบี 12 โดยเนื่องจากวิตามินบี 12 มักมีในอาหารจำพวกเนื้อสัตว์ต่าง ๆ นอกจากนี้ยังพบในอาหารจำพวกปลา หอย และผลิตภัณฑ์นม ในมารดาที่ให้นมบุตรที่ขาดวิตามินบี 12 ก็มีโอกาสที่ทารกจะกินนมแม่จะขาดวิตามินบี 12 ด้วย ในทารกที่ขาดวิตามินบี 12 จะพบมีอาการหงุดหงิด เบื่ออาหาร ปฏิเสธการกินอาหารแข็ง การเจริญเติบผิดปกติ พัฒนาการถดถอย1 ในเรื่องของการขาดสารอาหารของทารก แน่นอนการป้องกันในมารดาที่มีความเสี่ยงจะช่วยป้องกันการเกิดความผิดปกติของทารกได้ แต่หากมีการผิดพลาดหรือตรวจไม่พบจากการตรวจคัดกรอง การให้การวินิจฉัยตั้งแต่แรกเริ่มจากประวัติที่สงสัย จะมีผลดีกว่ารอให้ทารกแสดงอาการหรือเกิดการเจริญเติบโตหรือพัฒนาการถดถอยแล้ว การแก้ไขหรือรักษาจะเป็นไปด้วยความยากลำบาก ดังนั้น การเน้นให้ความสำคัญกับการแนะนำให้มารดาป้องกันการเกิดการขาดวิตามินบี 12 ในมารดาที่กินอาหารมังสวิรัติหรือมีความเสี่ยง น่าจะเป็นการป้องกันที่ดีที่สุด

เอกสารอ้างอิง

  1. Delbet JD, Ulinski T. Thrombotic microangiopathy and breastfeeding: where is the link? Answers. Pediatr Nephrol 2018;33:987-9.