รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
เกณฑ์ความเสี่ยงในการหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนเวลาอันควรในระยะแรกหลังคลอด1,2
- มารดาที่ตั้งใจจะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่น้อยกว่า 3 เดือน
- มารดาที่วางแผนจะให้นมผงดัดแปลงสำหรับทารกก่อน 3 เดือน
- มารดาที่ต้องกลับไปทำงานเร็วก่อน 3 เดือน
- มารดาที่รู้สึกมีน้ำนมไม่เพียงพอ
- มารดาที่เจ็บหัวนมหรือมีหัวนมหลังทารกดูดนมแบน
- มารดาที่มีน้ำนมมาช้าเกิน 72 ชั่วโมงหลังคลอด
- มารดาที่ไม่สามารถจะบีบหัวน้ำนมด้วยมือ
- มารดาที่ได้รับยาแก้ปวดในกลุ่มมอร์ฟีนในระยะหลังคลอด
- ทารกที่กินนมผงดัดแปลงสำหรับทารกตั้งแต่ในระยะแรกหลังคลอด
- ทารกคลอดก่อนกำหนด
- ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย
- ทารกครรภ์แฝด
- ทารกที่มีความผิดปกติของกายวิภาคในช่องปาก ได้แก่ ทารกที่มีปากแหว่งเพดานโหว่ ลิ้นใหญ่คับปาก คางเล็ก และทารกที่มีภาวะลิ้นติด
- ทารกที่มีความผิดปกติของระบบประสาท ได้แก่ กลุ่มโรคทางพันธุกรรมที่มีกล้ามเนื้อเกร็งตัว (hypertonia) หรือการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ (hypotonia)
- ทารกที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ น้ำตาลในเลือดต่ำ มีภาวะตัวเหลือง หายใจเร็ว มีภาะขาดออกซิเจนในครรภ์ มีการติดเชื้อ หรือมีการบาดเจ็บระหว่างการคลอด
- ทารกที่มีอาการง่วงหลับต่อเนื่อง
- ทารกที่มีการเข้าเต้าที่ยากลำบาก
- ทารกที่ดูดนมไม่ต่อเนื่องหรือไม่มีประสิทธิภาพ
เอกสารอ้างอิง
1. Feldman-Winter L, Kellams A, Peter-Wohl S, et al. Evidence-Based Updates on the First Week of Exclusive Breastfeeding Among Infants >/=35 Weeks. Pediatrics 2020;145.
2. Puapornpong P, Paritakul P, Suksamarnwong M, Srisuwan S, Ketsuwan S. Nipple Pain Incidence, the Predisposing Factors, the Recovery Period After Care Management, and the Exclusive Breastfeeding Outcome. Breastfeed Med 2017;12:169-73.