รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ?พฤติกรรมและกลไกในการกินนมแม่ของทารก โดยทั่วไปประกอบด้วยสองส่วนใหญ่ ๆ ได้แก่ ช่วงที่ดูดนมแม่กิน (nutritive breastfeeding) กับช่วงที่ดูดนมเพื่อความพึงพอใจโดยไม่เน้นการกินนม (nonnutritive breastfeeding) ซึ่งทั้งสองช่วงระยะเวลาที่แตกต่างกันในทารกแต่ละคน แต่อย่างไรก็ตาม ช่วงที่ดูดนมแม่กินจะเกิดในช่วงแรกและเกิดเร็วในช่วง 4 นาที จากนั้นระยะการดูดนมเพื่อความพึงพอใจก็จะเกิดตามมา กลไกในการดูดนมในทั้งสองช่วงเวลาจะคล้ายคลึงกัน โดยเริ่มจากที่ทารกแลบลิ้นยื่นออกไปข้างหน้าและยกขึ้น เกิดการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อลิ้นเป็นคลื่นจากปลายลิ้นไปที่โคนลิ้น ขณะที่ขากรรไกรล่างของทารกขยับลง สร้างแรงดึงดูดที่ช่วยในการไหลของน้ำนม¹ โดยเชื่อว่า กลไกการสร้างแรงดูด (vacuum pressure) เป็นแรงหลักในการช่วยในการไหลของน้ำนม ระยะเวลาที่ทารกอยู่กับเต้านมยังขึ้นอยู่กับธรรมเนียมหรือวัฒนธรรมในแต่ละเชื้อชาติด้วย ดังนั้น การเปิดโอกาสให้มารดาได้อยู่กับทารกตลอด 24 ชั่วโมงจะช่วยให้มารดาสามารถเป็นบุคคลที่เข้าใจพฤติกรรมการกินนมของทารกได้ดีที่สุดรวมถึงสังเกตอาการที่บ่งบอกว่าทารกรู้สึกหิว และจัดการให้นมทารกได้ตามที่ทารกต้องการ

เอกสารอ้างอิง

1. Scheuerle RL, Kendall RA, Tuleu C, Slater NK, Gerrard SE. Mimicking the Impact of Infant Tongue Peristalsis on Behavior of Solid Oral Dosage Forms Administered During Breastfeeding. J Pharm Sci 2017;106:193-9.