รูปการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จาก Eglash A, et al.1
เขียนโดย รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
เกณฑ์ Lactation Assessment Tool (LAT)2 มีรายละเอียด ดังนี้
หัวข้อประเมิน | รายละเอียด |
การเข้าเต้า | สังเกตทารกตอบสนองต่อการกระตุ้น คาบอมหัวนมและลานนม ประกบปากและดูดนม |
มุมของการอ้าปากที่เต้านม | อย่างน้อย 160 องศา |
ริมฝีปากปลิ้นออก | ริมฝีปากบนและล่างไม่หุบเข้า |
ตำแหน่งศีรษะทารก | จมูกและคางติดกับเต้านม |
เส้นแนวของแก้มทารก | เส้นแนวของแก้มทารกเรียบ |
ระดับความสูงของทารกที่เต้านม | จมูกจะอยู่ตรงกับหัวนมขณะเริ่มดูดนม |
การหมุนหันลำตัวของทารก | หน้าอกทารกจะติดกับหน้าอกมารดา |
ความสัมพันธ์ของลำตัวทารกกับมารดา | ทารกอยู่ในแนวระดับพาดข้ามหน้าอกมารดา |
พลศาสตร์การดูดนม | ลักษณะการดูดและกลืนเป็นจังหวะ โดยมีอัตราการดูดต่อการกลืน 2 ต่อ 1หรือ 1 ต่อ 1 และเห็นการเคลื่อนไหวของเต้านมเป็นจังหวะตามการดูดนม |
เกณฑ์นี้ใช้ตัวแปรในการประเมิน 9 ตัวแปรคือ การเข้าเต้า มุมของการอ้าปากที่เต้านม ริมฝีปากปลิ้นออก ตำแหน่งศีรษะทารก เส้นแนวของแก้มทารก ระดับความสูงของทารกที่เต้านม การหมุนหันลำตัวของทารก ความสัมพันธ์ของลำตัวทารกกับมารดา และพลศาสตร์การดูดนม ข้อมูลจากการประเมินทั้งหมดนี้เป็นข้อมูลจากทารก ไม่มีการให้คะแนนในเกณฑ์นี้ การนำไปใช้ใช้ช่วยประเมินการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในมารดาที่มีการเจ็บเต้านม โดยหากปฏิบัติได้ตามเกณฑ์จะลดความเจ็บปวดในของเต้านมลง3,4
หนังสืออ้างอิง
1.???????? Eglash A, Montgomery A, Wood J. Breastfeeding. Disease-a-Month 2008;54:343-411.
2.???????? Hill PD, Johnson TS. Assessment of Breastfeeding and Infant Growth. Journal of Midwifery & Women’s Health 2007;52:571-8.
3.???????? Cadwell K, Turner-Maffei C, Blair A, Brimdyr K, Maja McInerney Z. Pain reduction and treatment of sore nipples in nursing mothers. J Perinat Educ 2004;13:29-35.
4.???????? Blair A, Cadwell K, Turner-Maffei C, Brimdyr K. The relationship between positioning, the breastfeeding dynamic, the latching process and pain in breastfeeding mothers with sore nipples. Breastfeed Rev 2003;11:5-10.