รูปแสดงภาวะลิ้นติดจาก Block, SL.1
เขียนโดย รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
การวินิจฉัยภาวะลิ้นติด มีเกณฑ์การวินิจฉัยหลากหลาย เกณฑ์ของ Hazelbaker ซึ่งใช้เป็นเกณฑ์หนึ่งในการศึกษาและการวิจัย ประเมินลักษณะของลิ้นทารกโดยใช้ลักษณะ 5 อย่างร่วมกับการใช้หน้าที่การทำงานของลิ้นอีก 7 อย่าง การวินิจฉัยภาวะลิ้นติดเมื่อให้คะแนนลักษณะรวมแล้วได้ 8 หรือน้อยกว่า และ/หรือ คะแนนหน้าที่รวมแล้วได้ 11 หรือน้อยกว่า2 แสดงรายละเอียดดังตารางที่ 1
ตารางที่ 1 เกณฑ์การประเมินลักษณะและหน้าที่การทำงานของลิ้นของ Hazelbaker
| คะแนนลักษณะ | คะแนนหน้าที่การทำงาน |
| ลักษณะลิ้นเมื่อกระดกขึ้น | การเคลื่อนที่ไปด้านข้างของลิ้น |
| ? 2: มนหรือเหลี่ยม | ? 2: สมบูรณ์ |
| ? 1: ปลายหยักเล็กน้อย | ? 1: ไปเฉพาะตัวลิ้น ปลายไม่ไป |
| ? 0: รูปหัวใจหรือตัว V | ? 0: ไม่ได้เลย |
| ความยืดหยุ่นของ frenulum | การกระดกลิ้น |
| ? 2: ยืดหยุ่นมาก | ? 2: ปลายลิ้นถึงกลางปาก |
| ? 1: ยืดหยุ่นปานกลาง | ? 1: แค่ขอบสองข้างถึงกลางปาก |
| ? 0: ยืดหยุ่นเล็กน้อยหรือไม่เลย | ? 0: ปลายอยู่แค่เหงือกล่างหรือกระดกได้ถึงเฉพาะเวลาเหงือกหุบ |
| ความยาวของ frenulum เมื่อลิ้นกระดก | การแลบลิ้น |
| ? 2: > 1 cm | ? 2: ปลายลิ้นอยู่บนริมฝีปากล่าง |
| ? 1: 1 cm | ? 1: ปลายลิ้นอยู่บนเหงือกล่างเท่านั้น |
| ? 0: < 1 cm | ? 0: ไม่ใช่ทั้ง 2 อย่าง หรือส่วนปลายหรือส่วนกลางลิ้นนูนสูงขึ้น |
| การยึดของ frenulum กับลิ้น | การแผ่ของส่วนปลายของลิ้น |
| ? 2: ส่วนหลังของปลายลิ้น | ? 2: บริบูรณ์เต็มที่ |
| ? 1: ที่ปลายเลย | ? 1: ปานกลางหรือบางส่วน |
| ? 0: ปลายลิ้นมีรอยหยัก | ? 0: เล็กน้อยหรือไม่เลย |
| ตำแหน่งยึดของ frenulum กับขอบเหงือกล่าง | การม้วนของขอบลิ้นเมื่ออมหัวนม(cupping) |
| ? 2: ยึดติดกับพื้นปากหรือหลังต่อขอบเหงือก | ? 2: ตลอดขอบ ม้วนอมได้กระชับ |
| ? 1: ยึดหลังขอบเหงือกพอดี | ? 1: ขอบข้างเท่านั้น กระชับปานกลาง |
| ? 0: ยึดติดที่ขอบเหงือก | ? 0: ไม่ดี หรือไม่กระชับเลย |
| การเคลื่อนไหวเป็นลูกคลื่นของลิ้น | |
| ? 2: สมบูรณ์ จากหน้าไปถึงหลัง | |
| ? 1: บางส่วน เริ่มจากส่วนหลังต่อปลายลิ้น | |
| ? 0: ไม่มี หรือเคลื่อนกลับทาง | |
| การอมแล้วหลุด | |
| ? 2: ไม่เลย | |
| ? 1: เป็นครั้งคราว | |
| ? 0: บ่อยๆ หรือทุกครั้งที่ดูด |
หมายเหตุ ข้อมูลแปลเป็นไทยโดย ศาสตราจารย์คลินิกเกียรติคุณ นายแพทย์วีระพงษ์? ฉัตรานนท์ จาก http://www.breastfeedingthai.com/index.php?lay=show&ac=article&Id=345949
หนังสืออ้างอิง
1.???????? Block SL. Ankyloglossia: when frenectomy is the right choice. Pediatr Ann 2012;41:14-6.
2.???????? Ballard JL, Auer CE, Khoury JC. Ankyloglossia: assessment, incidence, and effect of frenuloplasty on the breastfeeding dyad. Pediatrics 2002;110:e63.
