รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
????????????? ทารกแรกเกิดจะพบมีผิวสีเหลืองในสัปดาห์แรกหลังคลอดได้บ่อยจากการที่มีระดับของบิลลิรูบินในกระแสเลือดสูง โดยอาการเหลืองจะเห็นบริเวณตาขาวด้วย การที่ทารกได้กินนมแม่ในส่วนหัวน้ำนมหรือน้ำนมเหลืองจะทำให้ทารกขับถ่ายขี้เทาได้ดี ช่วยกำจัดบิลลิรูบินและลดอาการเหลืองด้วย
หนังสืออ้างอิง
1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
ภาวะตัวเหลืองเป็นภาวะที่เป็นสาเหตุของการกลับเข้ามานอนโรงพยาบาลของทารกแรกเกิดที่พบได้บ่อย ในทารกที่กินนมแม่ภาวะตัวเหลืองสามารถตรวจพบได้โดยไม่พบสาเหตุอื่น ค่าระดับบิลลิรูบินที่สูงกว่า 15 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรถือว่ามีนัยสำคัญที่มีโอกาสเกิดอันตรายและส่งผลต่อสมองเกิดภาวะ kerniterus ซึ่งทำให้ทารกเกิดความพิการได้ เนื่องจากภาวะตัวเหลืองมักพบสูงในช่วง 4-6 วันหลังคลอดจึงมีการแนะนำให้ตรวจภาวะตัวเหลืองในทารกก่อนในช่วง 30-48 ชั่วโมงหลังคลอดก่อนการอนุญาตให้กลับบ้านเพื่อทำนายภาวะตัวเหลือง1 มีการศึกษาปัจจัยที่ทำนายภาวะตัวเหลืองในทารกที่กินนมแม่ที่คลอดกำหนดหรือใกล้กำหนดพบว่า อายุครรภ์ ร้อยละของน้ำหนักของทารกที่ลดลง และค่าสูงสุดของระดับบิลลิรูบินในช่วงสามวันแรกเป็นปัจจัยที่ใช้ทำนายภาวะตัวเหลืองในทารกหลังคลอดในช่วง 4-10 วันโดยมีความถูกต้องของการทำนายร้อยละ 78.82
หนังสืออ้างอิง
1.???????????? Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics 2004;114:297-316.
2.???????????? Huang HC, Yang HI, Chang YH, et al. Model to predict hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns with exclusive breast feeding. Pediatr Neonatol 2012;53:354-8.
?
แหล่งความรู้ เกี่ยวกับสูติ-นรีเวช (Obstetrics-Gynecology)