รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? ฝีที่เต้านมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้หากอาการเต้านมอักเสบไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ฝีคือน้ำหนองที่รวมกันเป็นกลุ่มหากเกิดฝีที่เต้านม ผิวหนังเหนือบริเวณฝีอาจจะเปลี่ยนแปลงเป็นคล้ำหรือช้ำเลือดช้ำหนอง

การรักษาจำเป็นต้องได้รับการระบายหนองที่อยู่ในฝีออกโดยการใช้เข็มขนาดใหญ่ต่อหลอดฉีดยาเจาะแล้วดูดออก¹ โดยบุคลากรทางการแพทย์อาจทำการดูดออกทุกวันจนกว่าหนองจะหมด เพื่อให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ผลดีขึ้น ยาปฏิชีวนะที่ใช้ได้แก่ cloxacillin หรือ dicloxacillin ที่ใช้รักษาเต้านมอักเสบแต่ระยะเวลาในการให้ยานานกว่าขึ้นอยู่กับขนาดของฝีและการหายของแผล ในระหว่างการรักษามารดาสามารถคงการให้นมลูกต่อได้¹ หากตำแหน่งของฝีหรือการเจาะดูดอยู่ห่างจากหัวนมและไม่รบกวนการเข้าเต้า แต่หากตำแหน่งการเจาะดูดฝีอยู่ใกล้หัวนม ระหว่างนี้มารดาอาจใช้การบีบน้ำนมออกเพื่อคงการสร้างน้ำนม และสามารถกลับมาให้นมทารกได้ใหม่เมื่อแผลเริ่มหาย โดยมารดาสามารถจะให้นมลูกได้ตามปกติในเต้านมอีกข้าง ซึ่งควรเน้นย้ำให้มีการดูแลรักษาเต้านมอักเสบอย่างเหมาะสมจะป้องกันการเกิดฝีที่เต้านมที่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้

หนังสืออ้างอิง

1. Spencer JP. Management of mastitis in breastfeeding women. Am Fam Physician 2008;78:727-31.