รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ผิวหนังอักเสบบริเวณหัวนมและเต้านม อาจเป็นสาเหตุของการเจ็บหัวนมของมารดาที่พบระหว่างให้นมลูกได้ โดยสาเหตุของการเกิดผิวหนังอักเสบ ได้แก่
- ภูมิแพ้ (atopic dermatitis) ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นจากการเสียดสี หรือการเปลี่ยนแปลงของอากาศ
- การสัมผัสสารที่ก่อให้เกิดอาการระคายเคือง อาจเป็นจากเสื้อผ้า ชุดชั้นใน ผงซักฟอก น้ำยาปรับผ้านุ่ม ยาที่ทารกรับประทานหรืออาหารอื่นที่ให้แก่ทารก
- การสัมผัสสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ เช่น lanolin หรือวิตามินที่ให้แก่ทารก
- โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) อาจเกิดขึ้นจากการกระตุ้นของการบาดเจ็บจากการดูดนมของทารก มักพบในช่วง 4-6 สัปดาห์หลังคลอด
- มะเร็งเต้านม อาการผิวหนังอักเสบ (Paget?s disease) อาจพบได้ หากพบอาการทางผิวหนังที่เป็นผื่นแดง มีน้ำเหลืองไหล มีอาการพุพอง อาจพบร่วมกับการคลำได้ก้อนที่เต้านม มักไม่ตอบสนองต่อการรักษาเกิน 3 สัปดาห์ แนะนำให้มีการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจพิสูจน์และให้การวินิจฉัย
เอกสารอ้างอิง
- Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. ABM Clinical Protocol #26: Persistent Pain with Breastfeeding. Breastfeed Med 2016;11:46-53.