รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

ภาวะตัวเหลืองเป็นภาวะที่เป็นสาเหตุของการกลับเข้ามานอนโรงพยาบาลของทารกแรกเกิดที่พบได้บ่อย ในทารกที่กินนมแม่ภาวะตัวเหลืองสามารถตรวจพบได้โดยไม่พบสาเหตุอื่น ค่าระดับบิลลิรูบินที่สูงกว่า 15 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรถือว่ามีนัยสำคัญที่มีโอกาสเกิดอันตรายและส่งผลต่อสมองเกิดภาวะ kerniterus ซึ่งทำให้ทารกเกิดความพิการได้ เนื่องจากภาวะตัวเหลืองมักพบสูงในช่วง 4-6 วันหลังคลอดจึงมีการแนะนำให้ตรวจภาวะตัวเหลืองในทารกก่อนในช่วง 30-48 ชั่วโมงหลังคลอดก่อนการอนุญาตให้กลับบ้านเพื่อทำนายภาวะตัวเหลือง¹ มีการศึกษาปัจจัยที่ทำนายภาวะตัวเหลืองในทารกที่กินนมแม่ที่คลอดกำหนดหรือใกล้กำหนดพบว่า อายุครรภ์ ร้อยละของน้ำหนักของทารกที่ลดลง และค่าสูงสุดของระดับบิลลิรูบินในช่วงสามวันแรกเป็นปัจจัยที่ใช้ทำนายภาวะตัวเหลืองในทารกหลังคลอดในช่วง 4-10 วันโดยมีความถูกต้องของการทำนายร้อยละ 78.8²

หนังสืออ้างอิง

1.???????????? Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics 2004;114:297-316.

2.???????????? Huang HC, Yang HI, Chang YH, et al. Model to predict hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns with exclusive breast feeding. Pediatr Neonatol 2012;53:354-8.

?