รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? นมแม่มีประโยชน์และเป็นผลดีต่อสุขภาพของทั้งมารดาและทารก ทั้งเป็นผลในระยะสั้นและระยะยาวในช่วงของการใช้ชีวิต ดังนั้น จึงเป็นสิ่งที่ภาคส่วนของคนในสังคมต้องให้ความสำคัญและตระหนักถึงความสำคัญของการให้ทารกได้กินนมแม่ โดยในส่วนของภาครัฐควรมีการวางนโยบายเรื่องการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้ชัดเจน มีการติดตามข้อมูลรวมทั้งตัวชี้วัดต่าง ๆ ที่จะบ่งบอกถึงอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ พร้อมมีการประเมินผลและปรับเปลี่ยนแนวทางการรณรงค์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามข้อมูลที่มีการศึกษาและวิจัย เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีและมีความต่อเนื่อง¹

? ? ? ? ? ? ?สำหรับภาคส่วนของการศึกษา ควรสนับสนุนให้มีการฝึกอบรมบุคลากรที่มีความรู้ที่จะให้การดูแลและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ มีการวางบันไดอาชีพให้บุคลากรเหล่านี้มีความเจริญก้าวหน้าในการทำงาน และสนับสนุนให้ดำรงการทำงานอยู่ในสายงานนี้ได้อย่างเหมาะสม ไม่ต้องอดทนภายในงานที่หนัก ค่าตอบแทนที่น้อย หรือการที่ขาดความเอาใจใส่หรือความสนใจของผู้บริหารหรือผู้บังคับบัญชา สร้างระบบการประเมินการทำงานตามภาระงานที่ได้กระทำ ซึ่งยังมีความจำเป็นเนื่องจากมีความขาดแคลนของบุคลากรในสายงานนี้

? ? ? ? ? ? ? ในภาคส่วนของเอกชน การให้การสนับสนุนในด้านนโยบายการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในสถานประกอบการ การจัดเวลาพักให้สามารถบีบเก็บนมแม่ได้ รวมทั้งจัดมุมนมแม่และอุปกรณ์สนับสนุน นอกจากนี้ ในส่วนของภาคสื่อสารมวลชน ควรสื่อสารให้เกิดความตื่นตัวถึงความสำคัญและประโยชน์ของนมแม่ที่จะมีการส่งเสริมให้มารดาสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวหกเดือน หลังจากนั้นให้นมแม่ร่วมกับอาหารตามวัยจนกระทั่งถึงสองปีหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับความต้องการของมารดาและทารกตามข้อแนะนำขององค์การอนามัยโลก ดังนั้น จะเห็นว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นไม่ได้เป็นเรื่องเฉพาะตัวที่ควรสนับสนุนให้เกิดขึ้น แม้จะมองเป็นเรื่องพื้นฐานตามธรรมชาติ แต่ก็เป็นสิ่งที่คนทุกภาคส่วนในสังคมควรร่วมกันส่งเสริมเพื่อสร้างต้นทุนทางสุขภาพที่ดีให้แก่ทารกที่จะเจริญเติบโตเป็นกำลังของสังคมในอนาคต

เอกสารอ้างอิง

1. The public health benefits of breastfeeding. Perspect Public Health 2017;137:307-8.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? นมแม่มีประโยชน์มากมายในหลายๆ ด้าน โดยอีกด้านหนึ่ง ได้แก่ การป้องกันโรคเรื้อรังในระยะยาวรวมทั้งมะเร็งในเด็ก ซึ่งเป็นสิ่งที่พบเป็นปัญหามากขึ้นในยุคนี้ที่มีวิถีชีวิตที่ขาดการออกกำลังกาย รับประทานอาหารหวาน และได้รับสารปนเปื้อนจากชีวิตประจำวันมากขึ้นเรื่อยๆ มีการศึกษาถึงผลประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อการเกิดเบาหวาน โรคอ้วน มะเร็งในเด็ก รวมทั้งการเสียชีวิตเฉียบพลันของทารก พอจะสรุปได้ดังนี้

? ? ?-ลดการเกิดเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งต้องพึ่งพาการรักษาด้วยอินซูลินร้อยละ 30 หากทารกกินนมแม่มากกว่า 3 เดือน และลดการเกิดเบาหวานชนิดที่ 2 ร้อยละ 40 หากทารกได้กินนมแม่

? ? ?-ลดการเกิดโรคอ้วนร้อยละ 24 หากทารกได้กินนมแม่

? ? ?-ลดการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กร้อยละ 15-20 หากทารกกินนมแม่มากกว่าหกเดือน

? ? ?-ลดการเกิดการเสียชีวิตเฉียบพลันของทารกโดยไม่ทราบสาเหตุ (sudden infant death syndrome) ร้อยละ 73 หากทารกกินนมแม่อย่างเดียว

? ? ?จะเห็นว่า นอกจากการป้องกันโรคติดเชื้อ ภาวะภูมิแพ้ การต้านการอักเสบแล้ว นมแม่ยังช่วยให้ทารกมีสุขภาพที่ดีในระยะยาว โดยลดความเสี่ยงจากโรคเบาหวาน โรคอ้วนที่จะนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต ป้องกันมะเร็งในเด็ก ซึ่งมีผลต่อสุขภาพที่ดีของทารกจะที่เจริญเติบโตไปเป็นกำลังที่แข็งแรงและมีคุณภาพของประเทศชาติ

เอกสารอ้างอิง

1. The American of Obstetricians and Gynecologist, American Academy of Pediatrics. Breastfeeding handbook for physician. 2^nd edition. 2014.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? นมแม่มีประโยชน์มากมายในหลายๆ ด้าน ซึ่งในด้านการต่อต้านการอักเสบและภูมิแพ้ ประชาชนทั่วไปยังมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องนี้น้อย มีการศึกษาถึงผลประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในด้านการต่อต้านการอักเสบและภาวะภูมิแพ้ต่างๆ พอจะสรุปได้ดังนี้

? ? ?-ลดการเกิดโรคทางเดินอาหารอักเสบ (inflammatory bowel disease) ร้อยละ 31 หากทารกได้กินนมแม่

? ? ?-ลดการเกิดโรคแพ้กลูเตน (celiac disease) ร้อยละ 52 หากทารกกินนมแม่และได้รับสารกลูเตนมากกว่าสองเดือน

? ? ?-ลดการเกิดผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในทารกที่มีประวัติภูมิแพ้ในครอบครัวร้อยละ 42 และลดการเกิดผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในทารกที่ไม่มีประวัติภูมิแพ้ในครอบครัวร้อยละ 27 หากทารกกินนมแม่มากกว่า 3 เดือน

? ? ?-ลดการเกิดหอบหืดในทารกร้อยละ 40 ในทารกที่มีประวัติโรคภูมิแพ้ในครอบครัว และลดการเกิดหอบหืดในทารกร้อยละ 27 ในทารกที่ไม่มีประวัติภูมิแพ้ในครอบครัว เมื่อทารกกินนมแม่ตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป

? ? ?จะเห็นว่า นมแม่ช่วยลดภาวะภูมิแพ้ต่างๆ และต้านการอักเสบได้ ดังนั้น ในครอบครัวที่มีประวัติภูมิแพ้ นมแม่ยิ่งมีประโยชน์มากขึ้น

เอกสารอ้างอิง

1. The American of Obstetricians and Gynecologist, American Academy of Pediatrics. Breastfeeding handbook for physician. 2^nd edition. 2014.

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? นมแม่มีประโยชน์มากมายในหลายๆ ด้าน โดยสารอาหารในนมแม่มีมากกว่า 200 ชนิดและเป็นสิ่งที่ธรรมชาติสร้างมาให้เหมาะสมกับลูก ซึ่งมีความจำเพาะสำหรับลูกของมนุษย์ มีการศึกษาถึงผลประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในด้านการป้องกันโรคติดเชื้อ ซึ่งพอจะสรุปได้ดังนี้

? ? ? ประโยชน์ของนมแม่ในการป้องกันโรคติดเชื้อ

? ? ? -ลดการเกิดหูชั้นกลางอักเสบร้อยละ 50 เมื่อเปรียบเทียบทารกที่กินนมแม่มากกว่าหกเดือนกับทารกที่กินนมแม่สามเดือน

? ? ? -ลดการเป็นซ้ำของหูชั้นกลางอักเสบร้อยละ 49 เมื่อเปรียบเทียบทารกที่กินนมแม่มากกว่าหกเดือนกับทารกที่กินนมแม่ 4-6 เดือน

? ? ? -ลดการเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนร้อยละ 70 เมื่อเปรียบเทียบทารกที่กินนมมากกว่าหกเดือนกับทารกที่กินนมแม่น้อยกว่าหกเดือน

? ? ?-ลดการเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างร้อยละ 77 เมื่อเปรียบเทียบทารกที่กินนมแม่มากกว่าหกเดือนกับทารกที่กินนมแม่ 4-6 เดือน

? ? ?-ลดการเกิดการอักเสบของหลอดลมฝอยโดยเชื้อ Respiratory Syncyitial Virus หรือ RSV ร้อยละ 74 เมื่อทารกกินนมแม่มากกว่า 4 เดือน

? ? ?-ลดการเกิดภาวะลำไส้อักเสบเน่าตาย (necrotizing enterocolitis) ร้อยละ 77 หากทารกกินนมแม่อย่างเดียว

? ? ? -ลดการเกิดกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบ (gastroenteritis) ร้อยละ 64 หากทารกได้กินนมแม่

? ? ? ? จะเห็นว่า ทารกที่กินนมแม่จะได้รับประโยชน์จากภูมิคุ้มกันและสารต่อต้านการติดเชื้อที่มีอยู่ในน้ำนมแม่ ซึ่งจะส่งผลในการป้องกันและลดการเสียชีวิตของทารกจากการติดเชื้อที่พบได้บ่อยในช่วงวัยทารก เมื่อทารกเจ็บป่วยน้อยลง มารดาก็ลดความวิตกกังวลหรือความเครียดในการดูแลทารกที่เจ็บป่วย สิ่งนี้จะเพิ่มความสุขให้กับมารดาและครอบครัวในการเลี้ยง ดูแล ติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกที่ไม่สามารถซื้อหาได้

เอกสารอ้างอิง

1. The American of Obstetricians and Gynecologist, American Academy of Pediatrics. Breastfeeding handbook for physician. 2^nd edition. 2014.

รศ.นพ. ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? เป็นที่ทราบกันดีแล้วว่า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีประโยชน์ต่อทั้งมารดาและทารก ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว โดยในมารดานอกจากจะทำให้น้ำหนักลดลงและมดลูกเข้าอู่เร็วกว่า ป้องกันการตกเลือดหลังคลอด ป้องกันเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัจจุบันยังมีการศึกษาพบว่า สตรีที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เมื่อเข้าสู่วัยทองจะมีดัชนีมวลกายและรอบเอวที่น้อยกว่า และสตรีที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากกว่า 3 เดือนจะสัมพันธ์กับไขมันบริเวณรอบอวัยวะภายในที่น้อยกว่าด้วย¹ ซึ่งลักษณะดังกล่าวน่าจะเป็นผลดีต่อการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อสตรีสูงอายุมากขึ้น

เอกสารอ้างอิง

1. Armenta RF, Kritz-Silverstein D, Wingard D, et al. Association of breastfeeding with postmenopausal visceral adiposity among three racial/ethnic groups. Obesity (Silver Spring) 2015;23:475-80.