รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
??????????? เป็นที่ทราบกันดีแล้วว่า การปฏิบัติตามบันไดสิบขั้นสู่ความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะช่วยในการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และระยะเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อย่างไรก็ตาม การทบทวนและปรับปรุงบันไดสิบขั้นสู่ความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็มีความจำเป็น เพื่อให้มีความสอดคล้องกับบริบทและสภาพสังคมในปัจจุบัน องค์การอนามัยโลกร่วมกับยูนิเซฟได้มีการปรับปรุงเกณฑ์บันไดสิบขั้นในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในปี พ.ศ. 2561 โดยแบ่งข้อ 1 และ 2 เป็นการบริหารจัดการที่สำคัญ และข้อ 3-10 เป็นการปฏิบัติทางคลินิกที่สำคัญ รายละเอียดมีดังนี้
1.จะมีข้อกำหนดในรายละเอียด 3 ข้อ ได้แก่
? ? ? ? ? a.? ต้องมีการดำเนินงานตามหลักเกณฑ์ที่ว่าด้วยการตลาดอาหารทารกและเด็กเล็ก และผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง
? ? ? ? ? b. ต้องมีนโยบายที่ชัดเจนในการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่สื่อสารไปยังบุคลากรและมารดาได้อย่างทั่วถึง
? ? ? ? ? c.? ต้องมีระบบติดตามการดำเนินงาน และระบบบริหารจัดการข้อมูลเพื่อประเมินผลและปรับปรุง
2.สนับสนุนให้บุคลากรมีความรู้ สมรรถนะ และทักษะในการให้การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
3.ต้องมีการอภิปรายถึงความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แก่มารดาและครอบครัว
4.ช่วยให้มารดาได้มีการโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้อโดยปราศจากการรบกวนเร็วที่สุดหลังการคลอด
5.สนับสนุนให้มารดาเริ่มต้นและคงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และดูแลปัญหาที่พบบ่อยที่เป็นอุปสรรคในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
6.ไม่ให้อาหารอื่นแก่ทารกที่กินนมแม่ ยกเว้นในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
7.ให้มารดาและทารกอยู่ร่วมกันตลอด 24 ชั่วโมง
8.สนับสนุนให้มารดามีการเรียนรู้ถึงอาการที่บ่งบอกว่าลูกหิว
9.ให้คำปรึกษาถึงความเสี่ยงในการให้ลูกกินนมขวด การใช้จุกนมหรือหัวนมหลอก
10.ประสานงานและร่วมมือให้เกิดการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างต่อเนื่องหลังจากที่มารดาได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน โดยส่งเสริมให้มารดาและครอบครัวเข้าถึงระบบการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีเครือข่ายอยู่
เอกสารอ้างอิง
- ที่มาจาก http://www.who.int/nutrition/bfhi/ten-steps/en/