รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? การมีน้ำนมมาช้า หมายถึง การที่น้ำนมเริ่มมาช้าเกิน 72 ชั่วโมงหลังคลอด ปัจจัยเสี่ยงของมารดาและทารกที่ส่งผลต่อการมีน้ำนมมาช้า ได้แก่ มารดาที่คลอดบุตรคนแรก มารดาที่อายุมากกว่า 30 ปี การคลอดที่เนิ่นนาน การได้รับยาแก้ปวดระหว่างการคลอด การผ่าตัดคลอด ภาวะน้ำหนักเกินและอ้วน การบวมของมารดา เบาหวาน การเจ็บหัวนมของมารดา การให้นมทารกไม่บ่อยพอ ความเครียดของมารดา การมีระดับคอร์ติซอลที่สูง น้ำหนักทารกมาก ทารกง่วงซึม และการใช้นมผสมเลี้ยงทารกก่อนการเริ่มมีน้ำนมมา
รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
????????? การมีน้ำนมมาช้า หมายถึง การที่น้ำนมเริ่มมาช้าเกิน 72 ชั่วโมงหลังคลอด มีการศึกษาว่า มารดาที่มีภาวะเครียดในช่วงรอคลอดและระหว่างคลอดจะสัมพันธ์กับการมีน้ำนมมาช้า การผ่าตัดคลอดและมารดาที่คลอดลูกคนแรกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการมีน้ำนมมาช้า1 ภาวะเครียดระหว่างการคลอดทารกที่คลอดยาก จำเป็นต้องได้รับยาแก้ปวดมากหรือได้รับยาระงับความรู้สึกจะส่งผลให้ทารกที่คลอดเหนื่อยอ่อนและง่วงนอน การกระตุ้นดูดนมแม่จึงทำได้น้อยกว่า การระบายน้ำนมแม่ออกจากเต้าน้อยกว่า ประสิทธิภาพการสร้างน้ำนมจึงไม่ดี
หนังสืออ้างอิง
1.???????????? Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Cohen RJ. Risk factors for suboptimal infant breastfeeding behavior, delayed onset of lactation, and excess neonatal weight loss. Pediatrics 2003;112:607-19.