คลังเก็บป้ายกำกับ: นมแม่

การให้ข้อมูลมารดาที่ต้องการตรวจเอชไอวีในการอบรมหลักสูตรผู้ดูแลนมแม่ 20 ชั่วโมง

images (5)

??????????? -หญิงตั้งครรภ์ทุกรายควรได้รับการให้คำปรึกษาและการตรวจการติดเชื้อเอชไอวี เพราะหากมีการติดเชื้อจะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อจากมารดาไปสู่ทารกระหว่างการตั้งครรภ์ การคลอดและการให้นมลูกได้ เมื่อมารดาทราบว่ามีการติดเชื้อเอชไอวี มารดาจะมีข้อมูลเพียงพอในการตัดสินใจได้

??????????? -การติดเชื้อจากมารดาสู่ทารกในมารดาที่มีการติดเชื้อเอชไอวี ทารกจะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการให้นมลูกร้อยละ 5-15 สิ่งนี้แสดงว่าทารกที่ได้รับนมแม่ส่วนใหญ่ไม่มีการติดเชื้อ

??????????? -ในสถานการณ์ที่ความเสี่ยงในการเจ็บป่วยและเสียชีวิตของทารกที่ไม่ได้กินนมแม่สูงกว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีในทารกจากการให้นมแม่ การให้ข้อมูลที่เพียงพอและเหมาะสมจะทำให้มารดาสามารถตัดสินใจในการดูแลลูกได้ตามสถานการณ์ที่จำเป็น

??????????? -มารดาส่วนใหญ่จะไม่มีการติดเชื้อเอชไอวี ดังนั้นจึงให้การแนะนำเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แก่มารดาที่ไม่ทราบว่ามีการติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ และมารดาที่มีผลตรวจเลือดตรวจการติดเชื้อเอชไอวีเป็นลบ

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

การจัดกลุ่มพูดคุยของหญิงตั้งครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์ในการอบรมหลักสูตรผู้ดูแลนมแม่ 20 ชั่วโมง

milk

ตั้งคำถามว่า

??????????? ท่านคิดว่าจุดที่สำคัญในการจัดกลุ่มพูดคุยระหว่างตั้งครรภ์ในเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คืออะไร????????? ให้เวลาสักครู่คอยให้ผู้รับการฝึกอบรมตอบ

??????????? -ระหว่างการจัดกลุ่มพูดคุย มารดาในกลุ่มที่มีประสบการณ์ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มาก่อนสามารถจะพูดคุยอภิปรายข้อมูลที่รู้สึกดี ชี้ประเด็นปัญหาและวิธีการแก้ไขในปัญหานั้น

??????????? -หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับความรู้เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการบริหารจัดการ เช่น การให้หญิงตั้งครรภ์อุ้มตุ๊กตาทารกและลองจัดท่าที่เหมาะสมในการให้นมแม่

??????????? ผู้ให้การฝึกอบรมแนะนำว่า ควรจะให้ข้อมูลสำหรับหญิงตั้งครรภ์ดังนี้

??????????? -การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำคัญสำหรับทารก มารดาและครอบครัว การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยให้ทารกมีสุขภาพดี เด็กที่ไม่ได้กินนมแม่มีแนวโน้มที่จะเกิด

??????? ความเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตจากการติดเชื้อ ได้แก่ ท้องเสีย กระเพาะและลำไส้อักเสบ และการติดเชื้อในระบบหายใจ

??????? น้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์และเจริญเติบโตช้า หากมีทุพโภชนาการ

??????? น้ำหนักเกินเกณฑ์ หากได้รับอาหารมากเกินไป

-การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำคัญสำหรับมารดา มารดาที่ไม่ได้ให้ลูกกินนมแม่มีแนวโน้มสูงขึ้นที่จะเกิด

??????? ภาวะซีด และการมีไขมันสะสมระหว่างการตั้งครรภ์จะทำให้เกิดโรคอ้วนได้ในภายหลัง

??????? การตั้งครรภ์ติดต่อกันเร็วเกินไปหลังคลอด

??????? มะเร็งเต้านม

??????? กระดูกข้อสะโพกหักเมื่ออายุมากขึ้น

นอกจากนี้

??????? นมแม่ยังพร้อมใช้ ไม่ต้องซื้อ ไม่ต้องเตรียมหรือเก็บรักษา

??????? นมแม่สะดวก ไม่ต้องใช้เครื่องมือในการเตรียม

??????? หากลูกไม่ได้กินนมแม่ ครอบครัวจะต้องจัดซื้อนมผสม ใช้เวลาในการชง และต้องเตรียมเครื่องใช้ให้สะอาด

??????? หากลูกไม่ได้กินนมแม่ มารดาจะเสียรายได้จากการต้องหยุดงานมาดูแลลูกเวลาลูกป่วย

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

การอภิปรายเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่กับหญิงตั้งครรภ์ในการอบรมหลักสูตรผู้ดูแลนมแม่ 20 ชั่วโมง

milk

-บันไดขั้นที่ 3 ของบันไดสิบขั้นสู่ความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ คือ การแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับประโยชน์และการบริหารจัดการในเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แก่หญิงตั้งครรภ์

-หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ควรจะมีการตัดสินใจในเรื่องการเลี้ยงดูลูกได้ก่อนการเกิดของทารก ซึ่งเป็นสิ่งที่สำคัญสำหรับบุคลากรที่จะต้องให้ข้อมูลในเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และสามารถบอกได้ว่ามารดาหรือทารกคนใดที่มีความเสี่ยงในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยาก

-เพื่อให้ได้ข้อมูลเพียงพอในการตัดสินใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จำเป็นต้อง

??????? ให้ข้อมูลที่ถูกต้องและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความสำคัญในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และความเสี่ยงในการเลี้ยงลูกด้วยนมผสม โดยไม่ใช้เพียงความคิดเห็นของบุคลากรทางการแพทย์หรือข้อมูลจากบริษัทนม

??????? ทำให้เกิดความเข้าใจในข้อมูลที่ให้ในบริบทของมารดาในแต่ละคน หมายถึง การให้ข้อมูลด้วยคำพูดที่เหมาะสมและเหมาะกับสภาพการของมารดาในแต่ละคน

??????? ให้ความมั่นใจ หมายถึง การสร้างความมั่นใจกับมารดาในการความสามารถในเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว โดยหากมารดาไม่สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ มารดาควรต้องได้รับการเลี้ยงลูกด้วยนมผสมด้วยความปลอดภัยและเหมาะสมกับสภาพการของมารดา

??????? ให้การสนับสนุนมารดาในการตัดสินใจเรื่องการเลี้ยงดูทารก รวมถึงช่วยให้สามารถผ่านพ้นอุปสรรคและปัญหาต่างๆ และสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้

มารดาควรมีความเชื่อว่าจะสามารถดำเนินการหรือปฏิบัติตามที่ตัดสินใจได้ บุคลากรทางการแพทย์ไม่ควรพอใจแค่ว่ามารดาได้ให้ข้อมูลหรือการสนับสนุนไปแล้ว แต่ควรมีการตรวจสอบว่าข้อมูลที่ให้มารดาว่า มารดามีความเข้าใจและได้รับการสนับสนุนอื่นๆ เป็นอย่างดี

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระหว่างตั้งครรภ์ในการอบรมหลักสูตรผู้ดูแลนมแม่ 20 ชั่วโมง

milk

วัตถุประสงค์ของหัวข้อการเรียน

??????????? เมื่อสิ้นสุดการเรียนรู้แล้ว ผู้รับการฝึกอบรมสามารถ

??????????? 1.บอกขอบเขตของข้อมูลที่จำเป็นต้องอภิปรายกับหญิงตั้งครรภ์ (20 นาที)?????????????????

??????????? 2.บอกสิ่งที่จะต้องเตรียมเต้านมระหว่างการตั้งครรภ์สำหรับการให้นมแม่ วิธีใดมีหรือไม่มีประสิทธิภาพ (5 นาที)?????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

??????????? 3.บอกได้ว่า หญิงตั้งครรภ์คนใดต้องการการดูแลเพิ่มเป็นพิเศษ (5 นาที)????????????????????

??????????? 4.บอกขอบเขตของข้อมูลที่จำเป็นต้องอภิปรายกับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี (10 นาที)

??????????? 5.ฝึกทักษะการสื่อสารที่จะใช้กับการอภิปรายเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่กับหญิงตั้งครรภ์ (50 นาที)

??????????? รวมเวลาทั้งสิ้น 90 นาที

วัสดุอุปกรณ์

??????????? -สไลด์สอนมารดาที่คลินิกฝากครรภ์

??????????? -สไลด์ข้อแนะนำเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี

??????????? -ข้อมูลวิธีการให้คำปรึกษาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีในสตรีตั้งครรภ์

??????????? -ข้อมูลวิธีการให้คำปรึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อเอชไอวี

??????????? -รายการการตรวจสอบสำหรับสตรีที่ฝากครรภ์

??????????? -กิจกรรมทางเลือก ได้แก่ ค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงลูกด้วยนมผสม (ควรหาข้อมูลก่อนการเริ่มกิจกรรมการเรียนรู้)

ข้อมูลที่ควรอ่านเพิ่มเติมสำหรับผู้ให้การฝึกอบรม

-The optimal duration of exclusive breastfeeding. Report of an expert consultation. Geneva, WHO. March 2001.

-The optimal duration of exclusive breastfeeding, A systematic review WHO/FCH/CAH/01.23

-Butte, N et al, (2001) Nutrient Adequacy of Exclusive Breastfeeding for the Term Infant during the First Six Months of Life. WHO, Geneva.

-Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Report of a Joint WHO/FAO Expert

Consultation. Geneva, WHO Technical Report Series, No. 916.

-HIV and Infant Feeding Counselling : a training course WHO/UNICEF/UNAIDS, 2000.

-Integrated Infant Feeding Counselling: a training course WHO/UNICEF, 2005.

-UNAIDS/UNICEF/WHO. HIV and Infant Feeding: Framework for Priority Action (2003).

HIV and Infant Feeding – Guidelines for decision-makers (updated 2003).

A guide for health care managers and supervisors (updated 2005).

A review of HIV transmission through breastfeeding (updated 2007).

-WHO/UNICEF/USAID. HIV and infant feeding counselling aids (2005).

Counsellors using the tools should have received specific training through such courses as the

WHO/UNICEF Breastfeeding Counselling: A training course and the WHO/UNICEF/UNAIDS HIV

and Infant Feeding Counselling: A training course, or the “Infant and Young Child Feeding

Counselling: An integrated course”. The tools consist of the following parts:

– A Flipchart (ISBN 92 4 159249 4) to use during counselling sessions with HIV-positive

pregnant women and/or mothers.

– Take-home flyers. The counsellor should use the relevant flyer, according to the mother’s

decision, to teach the mother, and she can then use it as a reminder at home.

– A Reference guide (ISBN 92 4 159301 6) that provides more technical and practical

details than the counselling cards. Counsellors can use it as a handbook.

-Guiding principles for feeding infants and young children during emergencies. Department of

Nutrition for Health and Development, WHO 2003.

-Infant Feeding in Emergencies. Nutrition Unit, WHO European Office 1997.

-Infant Feeding in Emergencies, Module1, Emergency Nutrition Network. http://www.ennonline.net/

Additional information related to risks of formula use:

-Guidelines for the safe preparation, storage and handling of powdered infant formula. Food Safety, WHO (2007).

_ How to Prepare Powdered Infant Formula in Care Settings

_ How to prepare formula for use at home

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009

การให้ข้อเสนอแนะโดยไม่ใช้คำสั่ง (โจทย์คำถามในการอบรมหลักสูตรผู้ดูแลนมแม่ 20 ชั่วโมง)

milk

จงเปลี่ยนคำสั่งแต่ละประโยคเป็นข้อเสนอแนะ

ตัวอย่าง

อย่าให้ลูกดื่มน้ำ

เขียนเป็น

คุณแม่คิดว่าจะให้ลูกกินนมแม่เพียงอย่างเดียวใช่ไหม?

คำถาม

1.ต้องจับลูกให้ชิด เพื่อที่ลูกจะได้งับเต้านมแม่ได้

เขียนเป็น

คุณแม่ควรจะจับลูกให้ชิด เพื่อที่ลูกจะสามารถงับเต้านมแม่ได้

2.ต้องให้นมลูกบ่อยๆ แล้วน้ำนมจะมามากขึ้น

เขียนเป็น

คุณแม่คิดว่าจะให้นมลูกบ่อยๆ ใช่ไหม? สิ่งนี้จะทำให้น้ำนมมามากขึ้น

3. ต้องไม่ให้อาหารอื่นใดกับลูกจนกระทั่งหลังหกเดือน

เขียนเป็น

ลูกส่วนมากแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับสารอาหารอื่นใดหรือน้ำจนกระทั่งหลังหกเดือน สิ่งนี้เป็นสิ่งที่แม่ควรจะพยายามปฏิบัติ

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009