รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? โรคเอสแอลอี เป็นโรคที่มีการอักเสบของอวัยวะหลายส่วน ซึ่งหากมีอาการกำเริบหรือมีการอักเสบในอวัยวะที่มีสำคัญจะเป็นข้อห้ามสำหรับการให้ตั้งครรภ์¹ ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีอาการต่อไปนี้

–????????? ความดันของเส้นเลือดในปอดสูงขั้นรุนแรง (severe pulmonary hypertension) โดยมีค่า systolic PAP > 50 mmHg หรือมีอาการ

–????????? มีภาวะปอดขยายได้จำกัดชนิดรุนแรง (severe restrictive lung disease)

–????????? มีไตวายระดับปานกลางหรือรุนแรง โดยมีการกำจัดค่า creatinine ต่ำกว่า 50 มิลลิลิตรต่อนาที

–????????? ต้องได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ขนาดสูง โดยใช้ยา prednisolone มากกว่า 25-30 มิลลิกรัมต่อวัน

–????????? ?มีอาการของโรคกำเริบภายในช่วงหกเดือน

–????????? เคยมีประวัติครรภ์เป็นพิษหรือ HELLP syndrome แม้ว่าจะได้รับยาแอสไพรินหรือ heparin รักษาในครรภ์ก่อน

หนังสืออ้างอิง

1.???????? Ruiz-Irastorza G, Khamashta MA. Lupus and pregnancy: integrating clues from the bench and bedside. Eur J Clin Invest 2011;41:672-8.

?

–????????? ?