รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ขั้นตอนการปฏิบัติระหว่างการคลอดมีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะแรก ซึ่งบุคลากรทางการแพทย์และมารดาควรทราบเพื่อการเลือกหรือตัดสินใจในการวางแผนการคลอดและการดูแลทารกแรกเกิดได้อย่างเหมาะสม

? ? ? ? ? ? ?การให้อาหารว่างและน้ำกับมารดาในช่วงการคลอดระยะเริ่มต้น ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่เมื่อเข้าสู่ระยะคลอดจะมีการงดน้ำงดอาหาร และให้สารน้ำโดยการให้น้ำเกลือ ซึ่งน้ำเกลือโดยปกติจะให้ผสมน้ำตาลร้อยละ 5 และความเร็วในอัตราการให้มักให้ไม่เกิน 120 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง โดยหากคำนวณพลังงานที่มารดาจะได้รับมักได้รับน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของความพลังงานที่มารดาต้องการต่อวัน ในระยะคลอดมารดาต้องการพลังงานสูง ขณะที่พลังงานได้รับต่ำ ยิ่งมารดาที่อยู่ในระยะคลอดนาน ยิ่งอ่อนเพลียและเหนื่อยล้า จนอาจมีกำลังในการเบ่งคลอดน้อย ขณะเดียวปริมาณที่ได้จะน้อยกว่าความต้องการของร่างกายเช่นกัน การให้อาหารว่างที่ย่อยง่ายและน้ำกับมารดาในระยะการคลอดเริ่มต้น จะช่วยให้พลังงานกับมารดา ลดความอ่อนเพลียเหนื่อยล้า และความเครียดต่อมารดาในระหว่างการรอคลอดซึ่งส่งผลทำให้น้ำนมมาช้าได้^1-3

หนังสืออ้างอิง

1.???????????? Grajeda R, Perez-Escamilla R. Stress during labor and delivery is associated with delayed onset of lactation among urban Guatemalan women. J Nutr 2002;132:3055-60.

2.???????????? Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Cohen RJ. Risk factors for suboptimal infant breastfeeding behavior, delayed onset of lactation, and excess neonatal weight loss. Pediatrics 2003;112:607-19.

3.???????????? Chapman DJ, Perez-Escamilla R. Identification of risk factors for delayed onset of lactation. J Am Diet Assoc 1999;99:450-4; quiz 5-6.