รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
????? นมแม่เป็นสิ่งมหัศจรรย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของทั้งปริมาณ ส่วนประกอบ และสารที่จำเป็นให้เหมาะสมสำหรับทารกแต่ละช่วงอายุได้ นอกจากนี้ยังมีปรับให้เหมาะสมสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ใกล้ครบกำหนดได้ดี รวมทั้งมีการสร้างน้ำนมเพิ่มขึ้นให้เหมาะสมกับครรภ์แฝดและการกระตุ้นน้ำนมที่เพิ่มขึ้น
????? ครรภ์แฝดถือว่าเป็นครรภ์เสี่ยงสูง สิ่งที่มารดาจะต้องเผชิญเมื่อมีครรภ์แฝดคือ ความเสี่ยงในการคลอดลูกก่อนกำหนด รวมทั้งอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดกับทารกสูงขึ้น โอกาสที่ทารกจำเป็นต้องเฝ้าดูอาการที่หอผู้ป่วยทารกวิกฤตก็สูงขึ้นด้วย หากทารกจำเป็นต้องอยู่ที่หอผู้ป่วยทารกวิกฤต การโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้อบ่อยๆ และนานเท่าที่ทำได้ การเริ่มให้นมแม่เมื่อทารกพร้อมโดยในระยะแรกอาจให้ปริมาณเพียงเล็กน้อยโดยใช้หลอดฉีดยา จากนั้นใช้อุปกรณ์ช่วยป้อนนมหรือการป้อนนมด้วยถ้วย และเมื่อทารกแข็งแรงขึ้นการดูดนมจากเต้าก็สามารถทำได้ แต่หากทารกครรภ์แฝดที่คลอดครบกำหนดและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การให้ลูกดูดนมจากเต้าสามารถทำได้ทันทีหลังคลอดเช่นเดียวกับมารดาที่คลอดบุตรทั่วไป โดยให้ลูกกระตุ้นดูดนมบ่อยๆ ให้เกลี้ยงเต้า น้ำนมแม่จะเพิ่มขึ้น ซึ่งเพียงพอสำหรับทารกครรภ์แฝดโดยไม่ต้องวิตกกังวล
เอกสารอ้างอิง
- Cadwell K, Turner-Maffei C. Pocket guide for lactation management. 2nd ed. Burlington: Jones & Bartlett Learning 2014.