รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ?มารดาที่เป็นเบาหวาน หากมีอายุน้อยมักเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งจำเป็นต้องรักษาด้วยอินซูลินที่เป็นฮอร์โมนที่ช่วยลดระดับน้ำตาล ปัจจุบันเริ่มมีการใช้อินซูลินชนิดที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังขนาดทีละน้อยให้ใกล้เคียงกับการทำงานของตับอ่อน โดยผู้ป่วยจะมีเข็มขนาดเล็กฉีดเข้าใต้ผิวหนัง และมีสายต่อมาที่เครื่องควบคุมการฉีดอินซุลิน เรียกเครื่องมือนี้ว่า insulin pump มีการศึกษาถึงการใช้ insulin pump ระหว่างการตั้งครรภ์พบว่า การใช้ insulin pump ควบคุมระดับน้ำตาลในร่างกายในช่วงระยะเวลาที่นาน (Hb A1c) ได้ดีและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะน้ำตาลต่ำรุนแรง อย่างไรก็ตาม ไม่พบว่าผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ดีขึ้นจากการใช้ insulin pump1 นอกจากนี้ การใช้ insulin pump ยังมีค่าใช้จ่ายสูง การเลือกใช้จึงไม่ควรใช้เป็นทางเลือกแรกในการรักษา
เอกสารอ้างอิง
- Kallas-Koeman MM, Kong JM, Klinke JA, et al. Insulin pump use in pregnancy is associated with lower HbA1c without increasing the rate of severe hypoglycaemia or diabetic ketoacidosis in women with type 1 diabetes. Diabetologia 2014;57:681-9.