รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ? ?มารดาที่เป็นเบาหวานที่ตั้งครรภ์ หากเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักได้รับการรักษาด้วยอินซูลินที่เป็นฮอร์โมนที่ช่วยลดระดับน้ำตาลชนิดที่ออกฤทธิ์เร็ว (Rapid acting insulin) และอินซูลินชนิดออกฤทธิ์นานระยะปานกลาง (Intermediate acting insulin) สำหรับอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานระยะยาว ได้แก่ insulin detemir ที่ออกฤทธิ์ควบคุมระดับน้ำตาลได้ถึง 24 ชั่วโมง เริ่มมีการนำมาใช้ในมารดาที่ตั้งครรภ์ โดยมีการศึกษาเปรียบเทียบการใช้ insulin detemir กับ NPH (neutral protamine Hagedorn) ในการควบคุมระดับน้ำตาลในมารดาระหว่างตั้งครรภ์พบว่าไม่แตกต่างกัน และภาวะแทรกซ้อนจากภาวะน้ำตาลต่ำที่พบใกล้เคียงกัน¹ ดังนั้น การใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานระยะยาวอาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการใช้รักษามารดาที่เป็นเบาหวานระหว่างการตั้งครรภ์

เอกสารอ้างอิง

1. Mathiesen ER, Hod M, Ivanisevic M, et al. Maternal efficacy and safety outcomes in a randomized, controlled trial comparing insulin detemir with NPH insulin in 310 pregnant women with type 1 diabetes. Diabetes Care 2012;35:2012-7.