รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

? ? ? ? ? ? ? ?ยาที่ใช้ในระหว่างการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอดมีหลายชนิด ยา dexmedetomidine เป็นทางเลือกหนึ่งในการทำให้มารดาง่วงและหลับ แต่มีความกังวลเรื่องผลกระทบต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่องจากหากมีการผ่านของยาไปในน้ำนม อาจมีผลต่อการกดการหายใจของทารกได้ มีการศึกษาถึงปริมาณยาหลังจากมารดาได้รับในระหว่างผ่าตัดคลอด พบว่า จะตรวจพบยาในน้ำนมได้ในช่วง 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัดคลอด หลังจากนั้นจะตรวจไม่พบยาในน้ำนม¹ ดังนั้น หากมีการใช้ยานี้ในระหว่างการผ่าตัดคลอด การเฝ้าระวังในทารกก็เป็นสิ่งที่ควรปฏิบัติในวันแรกหลังผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม หากหลีกเลี่ยงได้ควรใช้ยาอื่นที่ออกฤทธิ์เร็ว ค่าครึ่งชีวิตของยาสั้นและถูกกำจัดได้เร็ว เพื่อลดผลกระทบต่อการเริ่มต้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่ในระยะแรก จะสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ดีกว่า

เอกสารอ้างอิง

1. Nakanishi R, Yoshimura M, Suno M, et al. Detection of dexmedetomidine in human breast milk using liquid chromatography-tandem mass spectrometry: Application to a study of drug safety in breastfeeding after Cesarean section. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2017;1040:208-13.