รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????? ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ (nonsteriodal anti-imflammatory drugs; NSAIDs) โดยทั่วไปจะเพิ่มอัตราการแท้ง^1-3 และจะมีความเสี่ยงสูงหากใช้ในระหว่างการปฏิสนธิหรือใช้มากกว่าหนึ่งสัปดาห์ ซึ่งเหตุผลอาจจะเกิดจากการรบกวนการฝังตัวและการไหลเวียนของเลือดในรก แต่สำหรับการใช้แอสไพรินไม่พบว่ามีความสัมพันธ์กับการแท้ง^4,5 ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช้สเตียรอยด์นี้สามารถใช้ได้ในการตั้งครรภ์ไตรมาสที่หนึ่งและสอง แต่ควรจะหยุดในไตรมาสที่สามที่อายุครรภ์ 32 สัปดาห์เนื่องจากทำให้เกิดการปิดก่อนกำหนดของ ductus arteriosus และทำให้เกิดภาวะน้ำคร่ำน้อย

หนังสืออ้างอิง

1.???????????? Li DK, Liu L, Odouli R. Exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and risk of miscarriage: population based cohort study. BMJ 2003;327:368.

2.???????????? Nielsen GL, Sorensen HT, Larsen H, Pedersen L. Risk of adverse birth outcome and miscarriage in pregnant users of non-steroidal anti-inflammatory drugs: population based observational study and case-control study. BMJ 2001;322:266-70.

3.???????????? Nakhai-Pour HR, Broy P, Sheehy O, Berard A. Use of nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion. CMAJ 2011;183:1713-20.

4.???????????? Keim SA, Klebanoff MA. Aspirin use and miscarriage risk. Epidemiology 2006;17:435-9.

5.???????????? Kozer E, Costei AM, Boskovic R, Nulman I, Nikfar S, Koren G. Effects of aspirin consumption during pregnancy on pregnancy outcomes: meta-analysis. Birth Defects Res B Dev Reprod Toxicol 2003;68:70-84.

?