รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

                     นอกจากการโอบกอดทารกเนื้อแนบเนื้อที่จะช่วยเรื่องความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แล้ว การเริ่มให้นมลูกตั้งแต่ในระยะแรกหลังคลอดโดยเฉพาะภายในหนึ่งชั่วโมงแรกยังช่วยความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วย เนื่องจากการเริ่มให้นมลูกตั้งแต่ในระยะแรกหลังคลอดจะช่วยกระตุ้นฮอร์โมนโพรแลกตินที่มีผลต่อการสร้างน้ำนมได้ดี กระตุ้นออกซิโตซินที่จะช่วยในการหลั่งของน้ำนม และการหดรัดตัวของมดลูกซึ่งลดการเสียเลือดหลังคลอด ซึ่งหากมีการเริ่มให้นมลูกช้า โดยเฉพาะให้ช้ากว่า 6 ชั่วโมงแรกหลังคลอดจะมีผลลบต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่^1,2 ดังนั้น กระบวนการเหล่านี้จึงควรให้การสนับสนุนไปพร้อม ๆ กัน เพื่อเพิ่มความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

เอกสารอ้างอิง
1. Wu X, Gao X, Sha T, et al. Modifiable Individual Factors Associated with Breastfeeding: A Cohort Study in China. Int J Environ Res Public Health 2019;16.
2. Chaves RG, Lamounier JA, Cesar CC. Factors associated with duration of breastfeeding. J Pediatr (Rio J) 2007;83:241-6.

 

 

 

 

รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

???????????? การเริ่มต้นช่วยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีหลักดังงนี้

???????????? -กระตุ้นให้มารดาให้นมบุตรเมื่อทารกมีความพร้อม (ส่วนใหญ่ภายใน 1 ชั่วโมง) ไม่จำเป็นต้องเร่งร้อนหรือบังคับให้ทารกไปยังเต้านม ควรจะให้มารดาและทารกได้สัมผัสผิวกันในบรรยากาศที่สงบจนกระทั่งมารดาและทารกมีความพร้อมซึ่งอาจจะใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงเป็นชั่วโมง

??????????? -การสัมผัสหัวนมและลานนมในระยะแรกจะกระตุ้นฮอร์โมนออกซิโตซิน ซึ่งจะช่วยในการหลั่งน้ำนม

??????????? -หัวน้ำนมหรือน้ำนมเหลืองสำคัญมากสำหรับทารก โดยจะมีภูมิคุ้มกันช่วยป้องกันทารกและช่วยในการกำจัดขี้เทาออกจากลำไส้ทารกซึ่งจะช่วยลดอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด หัวน้ำนมจะช่วยเคลือบ ปกป้องผนังลำไส้ และช่วยในการพัฒนาการของทางเดินอาหาร ดังนั้นหัวน้ำนมจึงควรเป็นสิ่งเดียวที่ให้กับทารกหลังคลอด

??????????? -การให้อาหารอื่นก่อนการให้นม ได้แก่ น้ำ นมผสม น้ำผึ้ง กล้วยหรือน้ำสมุนไพร แม้ว่าจะป้อนด้วยช้อนจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อและการมีอาการแพ้ได้ หากในพื้นที่ที่โรงพยาบาลรับผิดชอบดูแลมีค่านิยมในการให้อาหารอื่นก่อนการให้นม การอธิบายให้เห็นความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวและวิธีที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวให้สำเร็จ

??????????? -ทารกไม่จำเป็นที่จะต้องได้รับน้ำหรืออาหารอื่นเพื่อทดสอบความสามารถในการดูดและการกลืนของทารก นอกจากนี้ ในทารกที่มีความผิดปกติในการกลืนซึ่งพบน้อย การสำลักหัวน้ำนมจะมีอันตรายน้อยกว่าน้ำหรืออาหารอื่น

??????????? -มารดาที่สามารถจะให้ลูกกินนมได้ตั้งแต่อยู่ในห้องคลอดมีแนวโน้มที่จะให้นมแม่ได้นานกว่ามารดาที่เริ่มให้นมลูกช้า

??????????? -หากทารกไม่ได้กินนมแม่ขณะอยู่ในห้องคลอด เจ้าหน้าที่ที่ดูแลต้องสื่อสารส่งต่อไปที่หอผู้ป่วย เพื่อจัดให้ทารกได้สัมผัสกับผิวของมารดาและเริ่มให้นมแม่เมื่อทารกมีความพร้อม

หนังสืออ้างอิง

1.????? WHO/UNICEF. BFHI Section 3: Breastfeeding promotion and support in a baby-friendly hospital ? 20-hour course. ?2009