รศ.นพ.ภาวิน? พัวพรพงษ์
? ? ? ? ? ? ? ?มารดาที่มีภาวะแท้งบ่อยๆ หรือเรียกว่า แท้งจนเป็นนิสัย (habitual abortion) สาเหตุอย่างหนึ่งคือ ความผิดปกติของปากมดลูก โดยที่ปากมดลูกจะรับน้ำหนักของการตั้งครรภ์ได้น้อย เมื่อมารดามีอายุครรภ์เพิ่มขึ้น ทารกตัวใหญ่ขึ้น ปากมดลูกจะเปิดและเกิดการแท้งออกมา ซึ่งลักษณะของประวัติการแท้งโดยทั่วไปในครรภ์แรกจะแท้งในไตรมาสสอง ต่อมาจะแท้งในอายุครรภ์ที่น้อยลง การรักษาในผู้ป่วยเหล่านี้ เดิมมักใช้การเย็บปากมดลูกผ่านทางช่องคลอด แต่มีการศึกษาว่า การเย็บปากมดลูกโดยผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนการตั้งครรภ์ในมารดาที่มีปากมดลูกสั้นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแท้ง รวมถึงสามารถใช้ได้ในมารดาที่มีความล้มเหลวในการเย็บปากมดลูกผ่านทางช่องคลอดด้วย1?จะเห็นว่าเทคโนโลยีการผ่าตัดผ่านกล้องมีบทบาทในการดูแลสตรีที่ตั้งครรภ์เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ?และมีการใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดผ่านกล้องเย็บปากมดลูกระหว่างการตั้งครรภ์ด้วย2
เอกสารอ้างอิง
- Burger NB, Einarsson JI, Brolmann HA, Vree FE, McElrath TF, Huirne JA. Preconceptional laparoscopic abdominal cerclage: a multicenter cohort study. Am J Obstet Gynecol 2012;207:273 e1-12.
- Walsh TM, Borahay MA, Fox KA, Kilic GS. Robotic-assisted, ultrasound-guided abdominal cerclage during pregnancy: overcoming minimally invasive surgery limitations? J Minim Invasive Gynecol 2013;20:398-400.