รศ.นพ.ภาวิน พัวพรพงษ์

??????????????? ในการให้ลูกกินนมแม่ มารดาอาจมีอาการเจ็บหัวนมจากการดูดนมของทารกได้ โดยมักพบในวันที่สองหลังคลอด อาการเจ็บมักจะมีในขณะให้ทารกดูดนม แต่อาการจะค่อยๆ ดีขึ้น และหายไปได้เองในช่วงปลายสัปดาห์แรกหลังคลอด แต่หากอาการเจ็บหัวนมรุนแรงขึ้นหรือยังมีอาการต่อเนื่อง การหาสาเหตุของการเจ็บหัวนมจะมีความจำเป็น โดยสาเหตุที่พบ ได้แก่ การจัดท่าเข้าเต้าให้นมที่ไม่เหมาะสม การมีหัวนมแตก การติดเชื้อ การที่ทารกมีภาวะลิ้นติด และการหดตัวของเส้นเลือดบริเวณหัวนม การแก้ไขสาเหตุจะช่วยแก้ปัญหาการเจ็บหัวนมได้ อย่างไรก็ตาม มักพบการจัดท่าให้นมที่ไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุหลัก โดยสาเหตุนี้อาจพบร่วมกับสาเหตุอื่นๆ ได้ ดังนั้น ในการแก้ปัญหาจึงมักต้องมีการสังเกตการให้นมของมารดาว่า มีการจัดท่าที่เหมาะสมหรือไม่เสมอ สำหรับการจำกัดระยะเวลาในการเข้าเต้าหรือการเพิ่มระยะเวลาในการเข้าเต้าทีละน้อยจะไม่ช่วยในการรักษา การใช้ยาลดอาการเจ็บหัวนม เช่น ibuprofen อาจมีความจำเป็นในกรณีที่มารดามีอาการเจ็บหัวนมมาก ในกรณีที่มีหัวนมแตก มารดาควรใช้น้ำนมส่วนหลังทาบริเวณที่หัวนมแตกหลังทารกกินนม มารดาที่มีหัวนมแตกโดยทั่วไปสามารถให้นมแม่ต่อไปได้ แต่หากแผลที่หัวนมรุนแรงจนไม่สามารถให้นมได้ การบีบน้ำนมและใช้การป้อนทารกด้วยถ้วนแทนในระยะสั้นจนแผลเริ่มดีขึ้นแล้วจึงให้ลูกดูดนมจากเต้าต่อได้

เอกสารอ้างอิง

1. The American of Obstetricians and Gynecologist, American Academy of Pediatrics. Breastfeeding handbook for physicians. 2^nd edition. 2014.